Se presenta el caso de una paciente de 66 años, que tras ingresar en Traumatología por autolesión en mano y antebrazo derecho con un hacha, es derivada a psiquiatría. No presenta antecedentes somáticos de interés. Como antecedentes psiquiátricos: varios episodios depresivos que siguen patrón estacional (primavera-otoño), el primero tras el nacimiento de su primera hija hace 35 años. Intento autolítico hace 12 año