Manejo ambulatorio del trastorno obsesivo compulsivo.

RESUMEN

Fundamentos: El TOC, es de las patologías psiquiátricas, que han experimentado más cambios en los últimos años. Se sitúa entre los trastornos de ansiedad (DSM-IV) y los trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos (CIE-10). El TOC de forma esquemática presenta obsesiones ( pensamiento repetitivo e intruso, un impulso o una imagen que causan una ansiedad o malestar notable), y compulsiones (un comportamiento repetitivo y estereotipado o un acto mental dirigido a reducir la ansiedad).

Método: Pacientes con un diagnostico psiquiátrico CIE 10 de TOC, revisando todas las historias existentes en el centro desde su inicio en 1985 hasta el año 2000 (12. 223). Se elaboró un cuestionario para la recogida de información durante un año, posterior a la toma de contacto del paciente con nuestro Centro de Salud Mental. Las variables de cuestionario tienen un perfil descriptivo. El tamaño de la muestra es de n = 59 (0, 48%)

Resultados: La media de edad es 31, 6 ± 15, 3 años, la de inicio de sintomatología 24, 5 ± 12, 4. La mayoría no tuvieron un tratamiento previo a la derivación. Si se instauró tratamiento este fue principalmente de BDZ. El 80% de los tratamientos se modificaron en el CSM, en un 34% psicoterapia y farmacológicamente predominó el uso de BDZ + AD, se realizó 5, 93 consultas al año. Fueron altas un 71% (40% de abandonos).

Conclusiones: Los resultados indican un infradiagnóstico de esta patología en nuestro centro, con un retraso importante en la detección y posterior derivación. El manejo farmacológico difiere respecto al realizado en Primaria. Es necesario conseguir una mayor adherencia de los pacientes.