Abordaje terapeútico integrador de los trastornos límites de personalidad. A propósito de un caso.

RESUMEN

Breve descripción del caso: La paciente xxx se trata de una mujer de 21 años, que recibe tratamiento intensivo en hospital de día, tras ingreso en UHP por intento autolítico mediante sobreingesta de medicamentos y múltiples visitas en urgencia tras el alta. Vive con sus padres, hermano mayor independizado. Describe a su familia como poco afectiva con dificultades en la comunicación entre sus miembros. Durante la intervenciones terapéuticas la paciente refiere escasa tolerancia a las emociones ansiógenas, dificultades en el control de los impulsos llegando a autolesionarse y a abusar de la medicación, problemas en su identidad sexual y en su sentido del yo.
Exploración y pruebas complementarias: acude consciente y orientada, colaboradora, contacto inhibido, niega trastornos formales del pensamiento y de su contenido, afecto congluente.
Instrumentos de evaluación: Test de apercepción Temática. juicio Clínico: 301. 83 trastorno de la personalidad Límite.
Diagnóstico diferencial: episodio depresivo. Conclusiones: Valoramos la aportación de un enfoque integrador como plan de tratamiento, utilizando las estrategias del debate socrático de las distorsiones cognitivas, incorporando aspectos de la terapia de aceptación y compromiso para la conciencia y aceptación de las emociones negativas y el compromiso con metas y objetivos vitales, trabajando las relaciones familiares desde la terapia interpersonal y estableciendo una buena alianza terapéutica como base segura y experiencia emocional correctora.