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Definición:
Sinónimo: personalidad explosiva (DSM-II, 1968), descontrol episódico. El trastorno se caracteriza por la aparición de episodios de agresividad desproporcionados a los estímulos precipitantes. El trastorno no se explica mejor por otro trastorno mental y no son debidos al uso de tóxicos o enfermedad médica.
Estos episodios pueden manifestarse en forma de arrebatos verbales, agresión física hacia personas u objetos, o ambas. La persona puede sentir una sensación de alivio durante el episodio, seguido frecuentemente por remordimiento, vergüenza o arrepentimiento.
Síntomas
Los síntomas del Trastorno Explosivo Intermitente incluyen:Brotes verbales agresivos, incluyendo discusiones, peleas o temperamento explosivo, que son desproporcionados a la situación.Agresión física hacia personas u objetos que no se justifica por la situación.Sentimientos intensos de ira o irritabilidad antes de un episodio.Sensación de alivio o gratificación inmediatamente después del episodio, seguido de sentimientos negativos como remordimiento o vergüenza.Los episodios no se pueden atribuir a otro trastorno mental, efectos de sustancias o a una condición médica.
Causas
Las causas del Trastorno Explosivo Intermitente no están completamente entendidas, pero se cree que una combinación de factores genéticos, biológicos y ambientales juegan un papel. Estos pueden incluir:Historia familiar de trastornos del ánimo, trastornos de la conducta o trastornos de la personalidad.Alteraciones en los neurotransmisores cerebrales que regulan la impulsividad y la agresión.Experiencias de vida traumáticas o estrés crónico.Trastornos de la personalidad o del ánimo concurrentes.
Diagnóstico
El diagnóstico del Trastorno Explosivo Intermitente se realiza a través de una evaluación clínica completa, que puede incluir entrevistas con el paciente y, si es posible, con familiares o personas cercanas. Los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) se utilizan como referencia.
Tratamiento
El tratamiento para el Trastorno Explosivo Intermitente puede incluir terapia, medicación, o una combinación de ambos:
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Ayuda a las personas a identificar y modificar patrones de pensamiento y comportamiento que contribuyen a los episodios de ira y agresión.
Medicación: No hay medicamentos específicamente aprobados para el TEI, pero ciertos medicamentos como antidepresivos, estabilizadores del ánimo, y antipsicóticos pueden ser útiles para controlar los síntomas.
Técnicas de manejo de la ira: Incluyen métodos para reconocer señales de advertencia temprana de la ira y estrategias para calmarse.
Prevención y ManejoLa prevención del Trastorno Explosivo Intermitente se centra en el manejo temprano de los síntomas y en la intervención en los factores de riesgo conocidos. El aprendizaje y la aplicación de técnicas de manejo de la ira y de estrés, junto con la terapia y, si es necesario, la medicación, pueden ayudar a prevenir los episodios o reducir su frecuencia e intensidad.El apoyo de familiares, amigos y profesionales de la salud es crucial en el tratamiento y manejo del TEI. Reconocer el problema y buscar ayuda son pasos importantes hacia la mejora y el manejo efectivo del trastorno.
