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Psicosis marginal de Kleist


Definición: El psiquiatra Karl Kleist, en la década de los años veinte, distribuyó las psicosis endógenas en dos grupos: 1) Psicosis nucleares. Comprenden la esquizofrenia y las psicosis maniaco-depresivas. 2) Psicosis marginales de las psicosis típicas o autóctonas degenerativas. Que a su vez se dividían en: ƒ Psicosis epiléptoides o marginales del círculo epiléptico. ƒ Psicosis histeroides o marginales del círculo histérico, también llamadas psicosis del yo. ƒ Psicosis paranoides o marginales de la paranoia. ƒ Psicosis aguda de referencia o relación. ƒ Psicosis cicloides o marginales del círculo ciclotímico.


Términos relacionados:

Encéfalopsicosis

Término acuñado por Elmer Ernest Southard (1876-1920) para hacer referencia a las psicosis debidas a una lesión cerebral.

Psicosis

Información

Término acuñado por Ernst von Feuchtersleben (1806-1849) con el significado de trastorno de la mente a diferencia de la neurosis a la que consideraba una enfermedad cerebral. Hoy en día este termino a pasado a significar: 1) enfermedades mentales graves como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo, el trastorno delirante, el trastorno bipolar y otras enfermedades que cursan con síntomas psicóticos, y 2) en un sentido más restringido psicosis es sinónimo de esquizofrenia.

La psicosis es un trastorno mental caracterizado por una desconexión de la realidad. Las personas que experimentan psicosis pueden tener alucinaciones, delirios, pensamiento desorganizado y dificultades significativas en el funcionamiento diario.

La psicosis no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de varias condiciones de salud mental, incluyendo trastornos del estado de ánimo, esquizofrenia y trastornos relacionados con el uso de sustancias.

Síntomas principales

Alucinaciones: Percepciones sensoriales que parecen reales pero son creadas por la mente, como oír voces, ver cosas que otros no ven, o sentir sensaciones en la piel sin una causa física.

Delirios: Creencias falsas firmemente sostenidas a pesar de la evidencia contraria, como pensar que uno tiene poderes especiales o está siendo perseguido.

Pensamiento desorganizado: Dificultad para organizar los pensamientos, lo que puede resultar en un habla incoherente o difícil de seguir.

Comportamiento desorganizado o catatónico: Comportamiento que no es adecuado para la situación, que puede ser agitado sin propósito o inmóvil y sin respuesta.

Causas

La psicosis puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo genética, trauma, consumo de sustancias, enfermedades físicas (como infecciones cerebrales), y trastornos cerebrales (como la esquizofrenia). El estrés severo y la falta de sueño también pueden desencadenar episodios psicóticos en personas susceptibles.

Tratamiento

El tratamiento de la psicosis depende de la causa subyacente, pero generalmente incluye:

Medicación antipsicótica: Ayuda a controlar los síntomas al afectar los neurotransmisores cerebrales.

Psicoterapia: Terapias como la terapia cognitivo-conductual pueden ayudar a una persona a lidiar con los pensamientos y comportamientos desafiantes, y a manejar su condición.

Apoyo social y familiar: Educar a la familia y a los amigos sobre la psicosis puede mejorar el apoyo social, lo cual es crucial para la recuperación.

Hospitalización: En casos severos, puede ser necesaria la hospitalización para garantizar la seguridad del individuo y proporcionar tratamiento intensivo.

Prevención y Manejo

Aunque no siempre es posible prevenir la psicosis, el tratamiento temprano de los síntomas psicóticos puede mejorar el pronóstico. El manejo efectivo también incluye el tratamiento de condiciones subyacentes, el evitar el uso de sustancias que puedan desencadenar la psicosis, y el desarrollo de un sólido sistema de apoyo social.La psicosis es una condición compleja que requiere un enfoque comprensivo y multifacético para su tratamiento y manejo.

Psicosis aguda de referencia o de relación

Véase psicosis marginales de Kleist.

Psicosis alternativa (H. Tellenbach)

Véase normalización forzada.

Psicosis alucinatoria crónica

Véase delirios crónicos.

Psicosis angustia felicidad

Véase psicosis cicloide.

Psicosis atípica

En la actualidad las psicosis atípicas comprende a enfermedades como el trastorno psicótico compartido, la psicosis heautoscópica, el síndrome de Cotard, etc.

Psicosis autóctonas degenerativas

Véase psicosis marginales.

Psicosis carcelaria

Véase Ganser (síndrome de).

Psicosis cicloide

Sinónimo: psicosis marginales del circulo ciclotímico. Fueron descritas inicialmente por Karl Kleist y se caracterizaban por su curso fásico y la ausencia de deterioro. Su discípulo Karl Leonhard las dividió en tres grupos: 1) Psicosis de la motilidad. Luis Rojas Ballesteros las llamó psicosis de la expresión, por la importancia de los movimientos expresivos. En ella se alternan fases de hipercinesia y fases de acinesia (forma bipolar) o cuadros en los que sólo se presentan cuadros de hipercinesia expresiva. 2) Psicosis angustia-felicidad. En la fase de angustia predomina ésta junto con ideas delirantes paranoides, en la fase de felicidad predomina un estado de ánimo similar al éxtasis, con alucinaciones visuales y auditivas. Su curso puede ser bipolar o monopolar. 3) Psicosis confusional. Presenta dos fases, una de verborrea, disgregación del lenguaje, ánimo eufórico y otra en la que predomina la inhibición psicomotriz, el mutismo y la perplejidad.


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