Efectos del litio combinado con antipsicóticos de segunda generación para el tratamiento de episodios maníacos en pacientes con trastorno bipolar

Explorar los efectos terapéuticos del litio combinado con antipsicóticos de segunda generación (SGA) de quetiapina, clozapina, olanzapina y risperidona para el tratamiento de episodios maníacos en pacientes con trastorno bipolar (TB) para guiar la selección de medicamentos.

Examinamos los datos de casos de pacientes con TB que experimentaron episodios maníacos y fueron hospitalizados en un hospital psiquiátrico de clase 3A en la provincia de Anhui desde enero de 2015 hasta octubre de 2019. Los pacientes inscritos se calificaron mediante la escala de calificación de manía de Bech-Rafaelsen (BRMS) antes y después del tratamiento y se controlaron los efectos adversos relevantes.

El análisis de los datos de casos recopilados de 182 pacientes mostró diferencias significativas en los puntajes BRMS al ingreso y al alta de los pacientes tratados con litio combinado con cada PEG. La prueba de chi-cuadrado no mostró diferencias obvias en los efectos terapéuticos finales del litio combinado con cada uno de los cuatro SGA (χ2 = 7. 365, P = 0. 146). Sin embargo, hubo diferencias en la incidencia de efectos adversos (χ2 = 10. 604, P = 0. 014) y la tasa de remisión después de 2 semanas de tratamiento (χ2 = 10. 174, P = 0. 017). El análisis de regresión logística reveló que la incidencia de efectos adversos estaba relacionada con la duración de la estancia en el hospital y el tratamiento con clozapina. La tasa de remisión después de 2 semanas se asoció con la duración de la estancia en el hospital, el tratamiento con clozapina y la edad de inicio.

El litio combinado con SGA (quetiapina, clozapina, olanzapina y risperidona) mejora eficazmente los síntomas maníacos de los pacientes con TB que experimentan episodios maníacos. El litio combinado con quetiapina para el tratamiento del episodio maníaco bipolar tiene ventajas con respecto a la velocidad de efectividad y la incidencia de efectos adversos.

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