Descripción de las características de pacientes ingresados en una unidad coronaria tras un infarto agudo de miocardio.

RESUMEN:
OBJETIVOS: Valorar características sociodemográficas y factores de riesgo en pacientes ingresados
en una Unidad Coronaria (UCO) tras un Infarto agudo de Miocardio (IAM).
MATERIAL Y MÉTODO: Se evaluó una serie de 80 pacientes que tras haber sufrido un IAM estaban
ingresados en la UCO del CHGUV. Se recogieron sus datos sociodemográficos y se realizó una
entrevista sobre antecedentes físicos y de psicopatología, factores de riesgo y características del
hábito tabáquico en caso de ser fumadores.
RESULTADOS: La edad de la muestra fue 55 años (DT=9, 22), siendo la mayoría varones (81, 3%),
que vivían acompañados (85%), con nivel cultural medio (53, 8%), que se encontraban laboralmente
activos (53, 8%). El 63, 4% indicó antecedentes de patología cardiaca en su familia, y el 27, 8%
mostró este tipo de antecedentes personales. En cuanto a factores de riesgo, el 34, 2% eran
hipertensos (41, 3% en tratamiento), el 22, 8% diabéticos (16, 9% en tratamiento), el 53, 5%
indicaron hipercolesterolemia (30% en tratamiento), el 50, 6% consumían alcohol habitualmente, el
32, 9% tenían sobrepeso, el 70, 9% no realizaba ejercicio regularmente, y el 70, 5% no controlaba la
alimentación (dieta). El 32, 4% consideró su ocupación actual como bastante estresante, y el 48, 7%
indicó haber experimentado algún acontecimiento estresante en el año previo. El 21, 4% manifestó
antecedentes de psicopatología previa, encontrándose en tratamiento en el momento de la
entrevista el 2, 6%. En relación al hábito con respecto al tabaco, el 67, 1% eran fumadores. El 70, 4%
de ellos había intentado abandonar el hábito en alguna ocasión, aunque únicamente el 10, 3% había
solicitado ayuda para ello, en la mayoría de los casos (66, 7%) de tipo farmacológico. En el momento
de la entrevista, el 98, 1% se planteaba que era un buen momento para dejar de fumar,
considerando el 41, 5% que en algún momento necesitarían ayuda para conseguirlo. El 31, 3% de
estos pacientes fueron derivados, tras la entrevista, al Equipo Coordinador de la atención al
tabaquismo (ECAT) del CHGUV para iniciar un programa de deshabituación.
CONCLUSIONES: La realización de esta entrevista estructurada permite conocer los factores sobre
los que se puede trabajar con estos pacientes con el objetivo de evitar nuevos IAM. Además, la
detección de aquellos que siendo fumadores se muestran motivados para dejar de hacerlo permite
iniciar una intervención temprana en la deshabituación del tabaco.

INTRODUCCIÓN.
El estudio y tratamiento de las enfermedades del corazón ha experimentado notables avances,
principalmente por ser una especialidad donde se han ido incorporando técnicas diversas, siendo la
prevención y la rehabilitación cardíaca uno de los pilares de la cardiología clínica (1).
Para mejorar la prevención es indispensable que existan programas multifactoriales y una
coordinación adecuada entre los profesionales sanitarios que deben ocuparse de estos pacientes en
las diversas etapas, tal como lo recomiendan las normas de las sociedades europeas (2).
En el CHGUV, se desarrolla un programa de prevención y Rehabilitación Cardíaca con enfermos
procedentes de los Servicios de Angiología y Cirugía Vascular, Cardiología y Cirugía Cardíaca, el
cual, como proceso multidisciplinar, cuenta con la colaboración del Servicio de Medicina Física y
Rehabilitación y de la Unidad funcional de psicología Clínica y de la Salud.
Los pacientes que ingresan en la Unidad Coronaria del CHGUV tras sufrir un Infarto agudo de
Miocardio (IAM), son valorados durante su estancia en la unidad por la Unidad funcional de
psicología, evaluándose principalmente su estado emocional, estrategias de afrontamiento, factores
de riesgo cardiovascular y hábito tabáquico, de forma que si el paciente es fumador y se encuentra
motivado para el abandono del mismo es derivado para recibir ayuda al Equipo Coordinador de
atención del tabaco (ECAT) (2).
Este trabajo se plantea como objetivo realizar una descripción de las características
sociodemográficas y los factores de riesgo en pacientes ingresados en una Unidad Coronaria tras un
IAM. Se realiza una descripción más detallada en relación al hábito tabáquico y el procedimiento
mediante el cual los pacientes fumadores que se encuentran motivados para dejar de hacerlo son
derivados al ECAT para iniciar un programa de deshabituación.
MATERIAL Y MÉTODOS.
Se evaluó una serie consecutiva de 80 pacientes que tras haber sufrido un IAM estaban ingresados
en la Unidad Coronaria del CHGUV. Se recogieron sus datos sociodemográficos y se realizó una
entrevista sobre sus antecedentes físicos y de psicopatología, factores de riesgo y características del
hábito tabáquico en caso de ser fumadores.
RESULTADOS.
La gran mayoría de la muestra estuvo formada por varones (Gráfico 1) con edad en torno a los 55
años (Gráfico 2).
Gráfico 1. Sexo.

Mujer
18, 8%

Hombre
81, 2%

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Gráfico 2. Edad.

M=54, 94
DT=9, 221

Recuento

15

10

5

0
30

40

50

60

70

Edad

La mayor parte de los pacientes evaluados estaban casados/en pareja (Gráfico 3) y vivían
acompañados (Gráfico 4).

Gráfico 3. Estado civil.

Separado /
divorciado
13, 8%

Viudo
2, 5%

Soltero
10, 0%

Casado / en
pareja
73, 7%

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Gráfico 4. Vive.

Solo
15, 0%

Acompañado
85, 0%

En cuanto al nivel cultural, el 53, 7% había cursado estudios primarios (Gráfico 5), y el 53, 7% se
encontraban laboralmente activos cuando sufrieron el IAM (Gráfico 6).

Gráfico 5. Nivel cultural.

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Gráfico 6. Situación laboral.

El 63, 4% indicó la presencia de antecedentes familiares de patología cardíaca (Gráfico 7), y el
27, 8% tenía antecedentes personales de patología cardíaca (Gráfico 8).

Gráfico 7. Antecedentes familiares de patología cardíaca.

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Gráfico 8. Antecedentes personales de patología cardíaca.

En cuanto los factores de riesgo cardiovascular, el 34, 2% eran hipertensos, encontrándose el
41, 3% en tratamiento (Gráfico 9).

Gráfico 9. Factores de riesgo: Hipertensión.
¿Es hipertenso?
¿Lleva medicación para la tensión?

El 22, 8% eran diabéticos, encontrándose el 16, 9% en tratamiento (Gráfico 10).

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Gráfico 10. Factores de riesgo: Diabetes.
¿Es diabético?

¿Lleva medicación para el azúcar?

El 53, 5% indicaron que padecían hiprecolesterolemia, encontrándose el 30%
(Gráfico 11).

en tratamiento

Gráfico 11. Factores de riesgo: Hipercolesterolemia.
¿Tiene el colesterol alto?
¿Lleva medicación para el colesterol?

El 50, 6% de los pacientes entrevistados consumían alcohol habitualmente (Gráfico 12), el 32, 9%
tenían sobrepeso (Gráfico 13), el 70, 9% no realizaba ejercicio físico regularmente (Gráfico 14), y el
70, 5% no controlaba su alimentación (Gráfico 15).
Gráfico 12. Factores de riesgo: consumo de alcohol.

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Gráfico 13. Factores de riesgo: sobrepeso.

Gráfico 14. Factores de riesgo: ejercicio físico.

Gráfico 15. Factores de riesgo: control alimentación.

Por otro lado, el 32, 4% de los pacientes consideraron su ocupación en el momento en que sufrieron
el IAM como bastante estresante (Gráfico 16), y el 48, 7% indicó haber experimentado algún
acontecimiento estresante en el año previo (Gráfico 17).

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Gráfico 16. Grado de estrés producido por ocupación actual.

Gráfico 17. Acontecimientos estresantes en el año previo.

El 21, 4% manifestó antecedentes de psicopatología previa, encontrándose en tratamiento en el
momento de la entrevista el 2, 6% de ellos (Gráfico 18).
Gráfico 18. psicopatología previa.
¿Tiene antecedentes de psicopatolgía?

¿Está en tratamiento psicológico o psiquiátrico?

En cuanto al hábito con respecto al tabaco, el 67, 1% eran fumadores (Gráfico 19).

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Gráfico 19. hábito tabaco.

El 70, 4% había intentado abandonar el hábito en alguna ocasión, aunque únicamente el 10, 3%
había solicitado ayuda para ello, en la mayoría de los casos (66, 7%) de tipo farmacológico (Gráfico
20).
Gráfico 20. Intentos previos de abandono del tabaco y tipo de ayuda recibida.
¿Ha intentado dejar de fumar alguna vez?

¿Ha recibido algún tipo de ayuda para dejar de
fumar?

¿Qué tipo de ayuda ha recibido para dejar de
fumar?

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En el momento de la entrevista, el 98, 1% se encontraban motivados para dejar de fumar,
considerando el 41, 5% que en algún momento necesitarían ayuda para conseguirlo. El 31, 3% de
estos pacientes fueron derivados, tras la entrevista, al ECAT del CHGUV para iniciar un programa de
deshabituación tras recibir el alta hospitalaria, indicándose al 68, 7% restante, que podrían acceder
al programa en el momento en que considerasen que lo necesitaban (Gráfico 21).

Gráfico 21. Motivación para el abandono del tabaco y solicitud de ayuda.
¿Piensa que este es un buen momento para dejar de fumar?

¿Cree que necesita ayuda para dejar de fumar?

Pacientes derivados al ECAT

CONCLUSIONES.
La realización de esta entrevista estructurada permite conocer los factores sobre los que se puede
trabajar con estos pacientes con el objetivo de evitar nuevos IAM.
Además, la detección de aquellos que siendo fumadores se muestran motivados para dejar de
hacerlo permite iniciar una intervención temprana en la deshabituación del tabaco.

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REFERENCIAS.
1. Sebrets E H, Farlger P R, Bä F W (2000). Risk factor modification Through
nonpharmacological interventions in patients with coronary heart disease. Journal of
Psychosomatic Research; 19: 1434-1503.
2. Carbajo E, Tormo G, Tur K. Programa de rehabilitación cardíaca. En: Vicente Monsalve, José
Soriano, Eva Carbajo, Francisco J Santolaya, coordinadores. Guía práctica de psicología de la
salud en el ámbito hospitalario, 2009, ISBN=978-84-613-4279-2.

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