Sindrome confusional agudo en ingresos hospitalarios

RESUMEN

Introducción: El delirium, o síndrome confusional agudo (SCA) en las personas de edad avanzada es un problema frecuente que tiene lugar tras el ingreso hospitalario. Objetivo: estudiar la aparición de SCA y sus características en los pacientes ingresados en una unidad de cardiología. Método: se realiza un estudio observacional, longitudinal. Se utilizó el “Abbreviated Mental Test (AMT), el “Mini Mental State Examination” (MMSE) y el Confusion Assessment Method (CAM) como valoraciones de la función cognitiva. Se tomó una muestra sanguínea analizando hemograma completo, urea y electrolitos, función hepática, proteína C reactiva, gasometría arterial, urinálisis y se realizó un electrocardiograma en aquellos que presentaban los criterios diagnósticos del DSM-IV. Resultados: Se valoraron 25 pacientes mayores de 65 años admitidos con un síndrome coronario agudo que durante algún momento de su hospitalización presentaron SCA (54% mujeres; edad media 73).

En 12 pacientes se identificó una posible causa precipitante del estado confusional agudo.
La leucocitosis, ITU y la hiponatremia fueron factores frecuentes asociados con el delirio. La duración media de la estancia hospitalaria fue de 6-18 días). Los pacientes que presentaron una posible causa precipitante tuvieron una mortalidad significativamente más baja, menor duración de la estancia hospitalaria y una menor discapacidad después de 3 meses. Conclusiones: En este estudio el 48% de los SCA diagnosticados tras una episodio de síndrome coronario agudo tuvieron una posible causa precipitante identificada. Se hacen necesarias mayores investigaciones dirigidas a completar el conocimiento de los mecanismos fisiopatogénicos que conducen a la aparición de éste problema asistencial de primer orden en el ámbito hospitalario.