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TERAPIA PSICOLÓGICA GRUPAL PARA FIBROMIALGIA: RELACIÓN ENTRE CAMBIOS EN EL TIPO DE AFRONTAMIENTO Y CAMBIOS FÍSICOS Y EMOCIONALES TRAS EL TRATAMIENTO

Autor/autores: Yolanda Blaya Sánchez , Trinidad Ortuño Campillo, Silvia Bravo Gómez, Mercedes Rocío Raposo Hernández, Josefa Belén Murcia Liarte, José Antonio Ortega Fernández, Inés Bello Pombo, Ángela Lorente Murcia
Fecha Publicación:
Área temática: Psicoterapias .
Tipo de trabajo:  Póster

Santo y Real Hospital de la Caridad Servicio Murciano de Salud

RESUMEN

ANTECEDENTES La fibromialgia, cuya principal manifestación es el dolor crónico y generalizado, es un síndrome de etiología desconocida y abordaje interdisciplinar: físico, farmacológico y psicológico. La terapia de grupo cognitivo-conductual está ofreciendo resultados prometedores. Nicassio concluyó que un afrontamiento activo alto se relacionaba con mayor dolor concurrente, mientras que uno bajo lo hacía con mayor depresión. Para Kashikar-Zuck, el afrontamiento no mediaba los cambios obtenidos en la capacidad funcional o en el estado de ánimo.

OBJETIVOS Conocer si los cambios en el estilo de afrontamiento de las pacientes tras la finalización del tratamiento psicológico están relacionados con los cambios físicos y emocionales.

MÉTODO Estudio correlacional con una muestra de 23 mujeres que realizaron una terapia psicológica grupal de entre 8 y 12 sesiones. Se midieron afrontamiento activo, afrontamiento pasivo, factor físico y factor emocional mediante el Índice Combinado de afectación de la fibromialgia (ICAF).

RESULTADOS Se halló una correlación significativa (Spearman) entre los porcentajes de cambio post-tratamiento en el afrontamiento pasivo y el factor físico, no ocurriendo así con el factor emocional. Los cambios en las estrategias de afrontamiento activo no resultaron estar correlacionados ni con los cambios físicos ni emocionales.

CONCLUSIONES Cuanto más disminuye el empleo de estrategias de afrontamiento pasivo, más mejoría en el aspecto físico se consigue con el tratamiento. No se pueden establecer relaciones de causalidad, ya que una postura menos inmovilista podría favorecer el estado físico de las pacientes, pero también la mejoría del estado físico podría llevar aparejada la disminución de estrategias pasivas.

Palabras clave: fibromialgia, psicoterapia, afrontamiento


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Yolanda Blaya Sánchez1, Trinidad Ortuño Campillo2, Silvia Bravo Gómez2, Mercedes Rocío Raposo Hernández2, Josefa Belén Murcia Liarte2, José Antonio
Ortega Fernández2, Inés Bello Pombo2, Ángela Lorente Murcia2, Aida Inmaculada Navarro Hernández3, Almudena Navarro Pérez2
(1) Santo y Real hospital de la Caridad (Cartagena)
(2) Salud Mental Área II ­ Cartagena. Servicio Murciano de Salud
(3) Salud Mental Área I ­ Alcantarilla. Servicio Murciano de Salud

ANTECEDENTES

CONCLUSIONES
La fibromialgia, cuya principal manifestación es el dolor
crónico y generalizado, es un síndrome de etiología
desconocida y abordaje interdisciplinar: físico, farmacológico
y psicológico. La terapia de grupo cognitivo-conductual está
ofreciendo resultados prometedores. Nicassio concluyó que
un afrontamiento activo alto se relacionaba con mayor dolor
concurrente, mientras que uno bajo lo hacía con mayor
depresión. Para Kashikar-Zuck, el afrontamiento no mediaba
los cambios obtenidos en la capacidad funcional o en el
estado de ánimo.
En el H. G. U. Santa Lucía (Cartagena), psicología Clínica lleva a
cabo una terapia psicológica grupal de corte cognitivoconductual para personas con fibromialgia. Consta de entre
8 y 12 sesiones y recibe las derivaciones del Servicio de
Reumatología.

Cuanto más disminuye el empleo de estrategias de
afrontamiento pasivo, más mejoría en el aspecto físico se
consigue con el tratamiento. No se pueden establecer
relaciones de causalidad, ya que una postura menos
inmovilista podría favorecer el estado físico de las
pacientes, pero también la mejoría del estado físico podría
llevar aparejada la disminución de estrategias pasivas.

OBJETIVO
Conocer si los cambios en el estilo de afrontamiento de las
pacientes tras la finalización del tratamiento psicológico
están relacionados con los cambios físicos y emocionales.

MÉTODO
Estudio correlacional con una muestra de 23 mujeres con
fibromialgia que recibieron la terapia psicológica. Se
midieron los siguientes factores: afrontamiento activo,
afrontamiento pasivo, factor físico y factor emocional
mediante. El instrumento de medida fue el Índice
Combinado de afectación de la fibromialgia (ICAF).
Se calcularon los porcentajes de cambio post-tratamiento de
los distintos factores (Tabla 1) y se calcularon las
correlaciones (Spearman) de los cambios en el
afrontamiento y los cambios físicos y emocionales. Para el
análisis de los datos se utilizó SPSS versión 22. 0. El criterio de
significación estadística fue de p<0, 05.

RESULTADOS
Se halló una correlación alta y significativa entre los
porcentajes de cambio post-tratamiento en el
afrontamiento pasivo y el factor físico (= 0, 636), no
ocurriendo así con el factor emocional. Los cambios en las
estrategias de afrontamiento activo no resultaron estar
correlacionados ni con los cambios físicos ni emocionales.
Estos resultados pueden contemplarse en la tabla 2.

tabla 1. Porcentajes índices post-tratamiento: estadísticos descriptivos
MÍNIMO

MÁXIMO

MEDIA

DESVIACIÓN
TÍPICA

FACTOR FÍSICO

. 39

1. 38

. 79

. 29

FACTOR
EMOCIONAL

. 35

1. 19

. 73

. 30

AFRONTAMIENTO
PASIVO

. 44

1. 58

. 99

. 37

AFRONTAMIENTO
ACTIVO

. 88

4. 88

1. 63

1. 19

tabla 2. Correlaciones (Spearman)
FACTOR FÍSICO

FACTOR EMOCIONAL

AFRONTAMIENTO
PASIVO

0, 636(p= 0, 048)

0, 588 (p=0, 074)

AFRONTAMIENTO
ACTIVO

0, 030 (p=0, 934)

0, 261 (p=0, 467)

Nicassio, P. M. , SchoenfeldSmith, K. , Radojevic, V. y
Schuman, C. (1995). Pain
coping mechanismns in
fibromyalgia: relationship
to pain and functional
outcomes.
Journal
of
Rheumatology,
22(8),
1552-8.
Kashilkar-Zuck, S. , Sil, S. ,
Lynch-Jordan, A. M. , Ting,
T. V. , Peugh, J. , Shikler, K. N.
et al. (2013). Changes in
pain
coping,
catastrophizing, and coping
efficacy after cognitivebehavioral therapy in
children and adolescents
with juvenile fibromyalgia.
Journal of Pain, 14(5), 492501.

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