Sindrome Koro desde la mirada cultural

RESUMEN

Los síndromes asociados a la cultura se caracterizan por cuadros sintomatológicos congruentes con un modelo enculturado y socialmente normado de expresión. Entre los más conocidos encontramos el “Koro”, que consiste en la creencia de una progresiva retracción del pene hasta llegar a invaginación, y con ella la muerte de la persona, ocasionando en el paciente un enorme grado de angustia. Se ha descrito en población asiática, fundamentalmente en China. Este síndrome puede entenderse desde su contexto: entre dicha población existe la creencia de que los fantasmas no poseen dicho órgano genital, por lo que una disminución del tamaño del mismo va a ocasionar la muerte de la persona.

En la CIE 10 este síndrome está catalogado como un trastorno neurótico y somatomorfo. Presentamos el caso de un varón, de 17 años, español y de etnia gitana, que acude al servicio de urgencias traído por sus familiares por presentar sintomatología compatible con el síndrome de koro. El paciente fue diagnosticado de episodio psicótico, e inició tratamiento con risperidona en dosis crecientes. Tras unas semanas, se resolvió el cuadro. En la literatura se han reportado diversos casos de pacientes procedentes de cultura occidental con clínica similar al koro. Sin embargo, a diferencia de dicha entidad, la sintomatología de estos pacientes no se entiende desde las creencias culturales del usuario, ni tampoco es compartida por su contexto. Sugerimos que cuando estos síntomas se dan en un contexto cultural diferente, implicarían diferente psicopatología y constituirían un síndrome Koro-like.