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Entrevista semiestructurada elaborada por A.W.Loranger, N. Sartorius, A. Andreoli y cols. (1994). Evalúa los trastornos de la personalidad según los criterios de la DSM-IV y/o CIE-10. Es heteroaplicada.
Es la posibilidad de que una persona tenga un trastorno o enfermedad durante toda su vida.
Sinónimo: personalidad explosiva (DSM-II, 1968), descontrol episódico. El trastorno se caracteriza por la aparición de episodios de agresividad desproporcionados a los estímulos precipitantes. El trastorno no se explica mejor por otro trastorno mental y no son debidos al uso de tóxicos o enfermedad médica.
Estos episodios pueden manifestarse en forma de arrebatos verbales, agresión física hacia personas u objetos, o ambas. La persona puede sentir una sensación de alivio durante el episodio, seguido frecuentemente por remordimiento, vergüenza o arrepentimiento.
Síntomas
Los síntomas del Trastorno Explosivo Intermitente incluyen:Brotes verbales agresivos, incluyendo discusiones, peleas o temperamento explosivo, que son desproporcionados a la situación.Agresión física hacia personas u objetos que no se justifica por la situación.Sentimientos intensos de ira o irritabilidad antes de un episodio.Sensación de alivio o gratificación inmediatamente después del episodio, seguido de sentimientos negativos como remordimiento o vergüenza.Los episodios no se pueden atribuir a otro trastorno mental, efectos de sustancias o a una condición médica.
Causas
Las causas del Trastorno Explosivo Intermitente no están completamente entendidas, pero se cree que una combinación de factores genéticos, biológicos y ambientales juegan un papel. Estos pueden incluir:Historia familiar de trastornos del ánimo, trastornos de la conducta o trastornos de la personalidad.Alteraciones en los neurotransmisores cerebrales que regulan la impulsividad y la agresión.Experiencias de vida traumáticas o estrés crónico.Trastornos de la personalidad o del ánimo concurrentes.
Diagnóstico
El diagnóstico del Trastorno Explosivo Intermitente se realiza a través de una evaluación clínica completa, que puede incluir entrevistas con el paciente y, si es posible, con familiares o personas cercanas. Los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) se utilizan como referencia.
Tratamiento
El tratamiento para el Trastorno Explosivo Intermitente puede incluir terapia, medicación, o una combinación de ambos:
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Ayuda a las personas a identificar y modificar patrones de pensamiento y comportamiento que contribuyen a los episodios de ira y agresión.
Medicación: No hay medicamentos específicamente aprobados para el TEI, pero ciertos medicamentos como antidepresivos, estabilizadores del ánimo, y antipsicóticos pueden ser útiles para controlar los síntomas.
Técnicas de manejo de la ira: Incluyen métodos para reconocer señales de advertencia temprana de la ira y estrategias para calmarse.
Prevención y ManejoLa prevención del Trastorno Explosivo Intermitente se centra en el manejo temprano de los síntomas y en la intervención en los factores de riesgo conocidos. El aprendizaje y la aplicación de técnicas de manejo de la ira y de estrés, junto con la terapia y, si es necesario, la medicación, pueden ayudar a prevenir los episodios o reducir su frecuencia e intensidad.El apoyo de familiares, amigos y profesionales de la salud es crucial en el tratamiento y manejo del TEI. Reconocer el problema y buscar ayuda son pasos importantes hacia la mejora y el manejo efectivo del trastorno.
Procedimiento de desensibilización sistemática para el tratamiento de fobias, compulsiones y ciertas disfunciones sexuales, en el que en vez de exponer al paciente a escenas imaginarias en una situación de relajación, se le expone gradualmente a la situación real temida en forma gradual y sin estar en un estado de relajación profunda.
La exposición prenatal a sustancias como la heroína puede llegar a producir un síndrome de abstinencia.
Sinónimo: dislexia ortográfica, ortográfico (trastorno). Trastorno congénito sin causa obvia. Para el DSM-IV-TR la habilidad para escribir, evaluada mediante pruebas normalizadas, se haya por debajo de la edad cronológica del sujeto, su coeficiente intelectual o su escolaridad. Generalmente se observa junto con un trastorno de la lectura.
Término de la genética. Es el grado de manifestación de un rasgo genético en un fenotipo. Puede ser leve o profunda.
G.W. Brown y cols. (1958) consideraron que las familias de esquizofrénicos con alta expresividad emocional, es decir alto número de comentarios críticos, excesiva implicación emocional y alta hostilidad, originaban un mayor número de ingresos de estos pacientes.
Se caracteriza por la aparición de un orgasmo y una eyaculación antes de lo normal, es decir el sujeto eyacula antes de la penetración o inmediatamente después de esta, sin que se deba a los efectos de sustancias.
Psiquiatra francés. Estudió en la Salpêtrie junto con Phillipe Pinel y más tarde con Jean Etienne Esquirol. Junto con Felix Voisin fundó en Vanves un manicomio privado que llegó a ser el más famoso de Europa. En 1854 Falret y Jules Baillarger, de forma independiente, describieron los episodios de manía y depresión consecutivos en un mismo paciente.
Psiquiatra francés, hijo de Jean Pierre Falret, en 1879 describió la locura circular, más tarde llamada psicosis maniaco-depresiva. Junto con Ernest-Charles Laségue describió también la folie à deux o folie communiquée. También describió los estados mixtos, la hipomanía y la maladie du doute.
Sinónimo: interpretaciones delirantes. De acuerdo con la clasificación de Karl Jaspers se trataría de ideas deliroides ya que surgen como consecuencia de un trastorno afectivo o una deficiencia intelectual. Con ellas se formarían las ideas deliroides que surgen de las ideas sobrevaloradas.
Sinónimo: falsa identificación (síndrome de). Son productos delirantes que se pueden presentar formando parte de los trastornos delirantes, esquizofrenia, depresiones psicóticas y demencias de Alzheimer. G.N. Christodoulou y S. Malliara-Loulakaki (1981), distinguen los siguientes tipos: 1) El síndrome de Fregolí, ilusión del doble o ilusión de Frégolí. En él una persona próxima al paciente es reconocida como otra. Esta persona no tiene ningún parecido físico con la otra, pero tiene la misma identidad psíquica. 2) El síndrome de Capgras o ilusión de Sosias. En él se da la negación de la identidad psicológica de una o varias personas. El paciente admite que el parecido físico es el mismo que antes, pero que ha sido suplantado psicológicamente. 3) Intermetamorfosis. En ella el paciente piensa que la gente que le rodea intercambia sus características físicas y psicológicas, de esta manera Juan es Francisco y Francisco Juan.
Se llama así a aquella familia formada por un solo padre o madre y los hijos.
Una de las fases del análisis gestáltico de la evolución de la esquizofrenia realizada por Klaus Conrad (1958). Esta fase seguía al trema y se componía de la apofanía del espacio exterior, donde se originaban las vivencias de vaga significación y de lo puesto que darían lugar a las percepciones delirantes y de la apofanía del espacio interior, donde se originaban los presentimientos y las oscuras sospechas que luego darían lugar a las inspiraciones delirantes.
Una de las fases del análisis gestáltico de la evolución de la esquizofrenia realizada por Klaus Conrad. La fase apocalíptica podría seguir a la apofánica como un grado más profunda de ésta. Se manifiesta clínicamente como una esquizofrenia catatónica.
Alguien que presenta las mismas características físicas de un trastorno genético, pero sin causa genética y que por tanto no se transmite a la descendencia.
Cuantificación momento a momento del fenotipo humano mediante datos recolectados continuamente de dispositivos digitales personales.
Ejemplo clínico. Smartphone detecta que paciente con esquizofrenia reduce movilidad, llamadas y coherencia en mensajes de texto 5 días antes de recaída psicótica, activando intervención temprana.
Precaución. Balance delicado entre monitorización útil e invasión de privacidad.
Relevancia para la práctica. Permite detección de cambios sutiles imposibles de capturar en evaluaciones mensuales tradicionales.
Todas las características observables de una persona y que resultan de la interacción de la herencia con el ambiente.
Obituario.FERNANDO MARTINEZ PINTOR: Médico, Caballero y Doctor
Con estas palabras pretendemos rendir un sentido, breve y sincero homenaje personal y
colectivo al Dr. Fernando Martínez Pintor. Nuestro deseo es reflejar las aportaciones
compartidas del común afecto a Fernando, por parte de familiares, compañeros y
amigos, así como el sentir de multitud de pacientes a los que orientó y ayudó desde las
consultas de Reumatología y tratamiento del Dolor y del Sufrimiento. Y también de
un gran número de profesionales de la salud frecuentadores de las múltiples sesiones y
las Aulas de Antropología, en Barcelona, Madrid, Sevilla, Zaragoza, Mallorca, etc. así
como pertenecientes al ámbito de la Sociedad Ibero-Americana de Antropología de la
que fue fundador nuestro querido amigo.
El pasado día 3 de septiembre de 2025 Fernando, tras luchar contra una cruel
enfermedad, ha fallecido a los 71 años de edad en Barcelona. Caballero de imborrable
recuerdo, líder competente, ciudadano europeo de clara y profunda convicción médico-
clínica, con gran amor a la Antropología y a la Medicina Psicosomática, denodado
luchador en la promoción y desarrollo de tareas docentes e investigadoras.
Nacido en Madrid, cursó su Licenciatura en la Facultad de Medicina de la
Universidad Complutense donde se especializó en Reumatología. Completó su
Doctorado, en la Universidad Internacional de Cataluña.
Se formó en Medicina Psicosomática llegando a ser presidente de la Sociedad
Española de Medicina Psicosomática (S.E.M.P.), Miembro Honorario de la misma, y
director del Instituto de Reumatología y Antropología Médica de la Clínica del
Remedio de Barcelona. También Académico Numerario de la Real Academia Europea
de Doctores y Académico Correspondiente de la Real Academia de Medicina y Cirugía
de Cádiz.
Fueron muchos los viajes de Barcelona a Madrid tras fundar “Las mañanas de
la S.E.M.P.”, desarrollando interesantes encuentros con brillantes personajes de nuestro
ámbito. Modelo identificatorio por su gran capacidad de trabajo y dirección de equipos
profesionales, habilidades de comunicación, ejemplo para todos los que tuvimos el
honor de colaborar con él y ser sus compañeros. Caló con profundidad en las
alteraciones emocionales de la encrucijada psicosomática que somos cada ser humano,
sin distinción alguna por razón de clase o medios. Trabajó así en un verdadero y
auténtico laberinto humano-emocional. Y como en cierta ocasión escribió el Dr. Carlos
Mingote:“En este medio tan duro, la posibilidad de comunicar sentimientos depende
muy especialmente de la calidad del encuentro entre sus principales protagonistas: el
enfermo, la enfermera y los médicos intervinientes. […] Sabía bien crear ese
contexto facilitador de confianza y seguridad en el enfermo. Como nos recomendaba
el Dr. Marañón, […] sabia: buscar con ahínco al ser humano en la enfermedad y no
la enfermedad en el hombre; cada enfermo es un mundo a respetar, diferente a los
demás, en tanto que la enfermedad es siempre igual a sí misma.”Así lo vivió Fernando que fue un hombre alegre, de risa contagiosa y amante de la vida, con una plena capacidad de amar y trabajar, de disfrutar con sus familiares y amigos.
Compaginaba su entrega a los enfermos y a su profesión con los diversos
intereses y aficiones propios de un auténtico médico humanista. Luchó por combinar
todo ello con la entrega y generosidad hacia sus seres queridos, su familia. Supo
conducir su fe hasta el final de sus días, preparándose a conciencia para el principal
viaje de su existencia. Afrontó con entereza y elegancia lo inevitable. Disfrutando de
buena salud, en la primavera pasada padeció un proceso tumoral que le llevó a morir tal
como vivió: consciente, decidido, afrontando su enfermedad de cara y con el temple
necesario que mantuvo hasta el final.
Gozaba de una elegancia discreta y gentil, reveladora de lo mejor de sí mismo.
Era manifiesta su disponibilidad, su respeto a las ideas de los demás, su temple, así
como su capacidad de escucha y de prestar apoyo. Siempre supo hacernos sentir el aura
del afecto, el consuelo en el sufrimiento y la serenidad de su sonrisa.
Amigo entrañable y sereno, sencillo y directo, hombre alegre y vital, elegante,
no arrogante, y enemigo de toda forma de discriminación o de exclusión injustas.
Repartía afecto por doquier, no sabía hacerlo de otro modo; le brotaba espontáneamente
del corazón y su currículum avala esta dedicación constante a la Medicina dentro de su
especialidad. Entre sus valiosas publicaciones recogidas en textos y en revistas
recordamos la última como coordinador del Master y de la obra publicada:
“Tratamientos no farmacológicos del dolor crónico”, editado por la S.E.M.P.
Terminamos estas páginas dirigiéndonos a él: Fernando, fue un honor compartir
tiempo contigo; te quisimos, te queremos y te recordaremos siempre. Porque es bueno
saber que no nos perdemos como el río en el océano. Tu tarea creativa es inmortal,
permanece en todos nosotros y en tantos otros que te han conocido y admirado.
Mediante tus valores, tu capacidad de trabajo, de disfrutar de la vida y de amar. Eres
uno de esos seres humanos que simboliza lo más digno y solidario de la creación, que
nos conduce a elevar la mirada a un nuevo horizonte. Gracias querido Fernando.
Descansa en paz.
A 30 de septiembre de 2025
Dr. Manuel Álvarez Romero
Expresidente de la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y
presidente de la Sociedad Andaluza de Medicina Psicosomática.
