Comprenden la enuresis y la encopresis.
El trastorno de eliminación infantil se refiere a problemas con la eliminación de orina o heces que no son causados por afecciones médicas, sino por factores psicológicos o de comportamiento. Generalmente se clasifica en dos categorías principales: enuresis y encopresis.
Enuresis
La enuresis es la emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea involuntariamente o intencionalmente. Puede ocurrir tanto de día como de noche, aunque la nocturna es más común. La enuresis nocturna a menudo se conoce como "mojar la cama". Las pautas diagnósticas generalmente requieren que el comportamiento ocurra al menos dos veces por semana durante al menos tres meses consecutivos en niños mayores de cinco años, edad en la que la mayoría puede permanecer seca.
Causas
Factores genéticos: Tendencia familiar a experimentar enuresis.
Desarrollo del control de la vejiga: Algunos niños desarrollan este control más lentamente.
Producción de orina nocturna: Algunos niños producen más orina durante la noche debido a una menor producción de la hormona antidiurética.
Sueño profundo: Dificultad para despertarse cuando la vejiga está llena.
Encopresis
La encopresis es la defecación en lugares inapropiados, involuntariamente o intencionalmente, por niños que tienen al menos cuatro años de edad, edad en la que normalmente ya han desarrollado control sobre sus esfínteres. A menudo está asociada con el estreñimiento y puede ser el resultado de retener heces, lo cual puede ser un hábito difícil de romper.
Causas
Estreñimiento crónico: Es la causa más común de encopresis. Las heces retenidas pueden causar que el colon se distienda, reduciendo la sensación de necesidad de defecar y provocando accidentes.
Factores emocionales: Estrés, ansiedad o cambios en la vida cotidiana pueden contribuir al desarrollo de la encopresis.
Tratamiento
El tratamiento de estos trastornos de eliminación generalmente implica una combinación de métodos médicos, conductuales y psicológicos:
Intervenciones médicas: Especialmente para la encopresis, pueden incluir laxantes para aliviar el estreñimiento.
Entrenamiento del control de esfínteres: Utilizando técnicas de refuerzo positivo y establecimiento de rutinas regulares para ir al baño.
Terapia conductual y psicológica: Ayuda a abordar cualquier problema emocional o conductual que pueda estar contribuyendo a estos trastornos.
Educación y apoyo a los padres: Fundamental para manejar la situación de manera efectiva, evitando castigos que podrían empeorar el problema.Es importante abordar estos trastornos con sensibilidad y sin estigmatización para ayudar al niño a superarlos de manera efectiva.
