Introduccion: Se han descrito síntomas psiquiátricos que pueden dificultar el diagnóstico de HCA, como depresión, ansiedad, psicosis o trastornos obsesivo compulsivos. Cuando esta sintomatología aparece en un paciente mayor, asociada a un deterioro cognitivo y a una alteración de la marcha, debería descartarse el diagnóstico de HCA.Objetivos: Realizar un adecuado diagnóstico diferencial, basandonos en el analisis de los datos clínics y de las pruebas complementarias. Valorar la importancia de buscar patología orgánica ante una clínica atípica.Material: Se presenta el caso de una paciente de 61 años, que se encuentra ingresada en la unidad de hospital de Día de nuestro hospital, por un trastorno depresivo con ideación autolítica y por quejas continuas de perdida de capacidades y de alteraciones en la marcha.Resultados: Al ingreso la paciente presenta una importante sintomatología depresiva con ideación autolítica. Dicha sintomatología ha empeorado en los últimos meses ante la aparición de lentitud psico-motriz con importantes alteraciones en la marcha y ante una sensación subjetiva de deterioro cognitivo. Durante el ingreso se realizó una interconsulta al servicio de Neurocirugía, realizandose diferentes pruebas que determinaron que la paciente sufría una hidrocefalia normotensiva secundaria a una malformación de Arnold-Chiari tipo I. Actualmente la paciente se encuentra pendiente de una derivacion ventrículo-peritoneal. La literatura médica sobre la presencia de síntomas psiquiátricos en sujetos con hidrocefalia es aún escasa, siendo importante pensar en esta patología ante la aparición de determinados síntomas en pacientes con sintomatología depresiva y/o ansiosa.