Niños inquietos: a proposito de un caso

RESUMEN

INTRODUCCION Tanto el diagnostico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el trastorno generalizado del desarrollo es clínico, a diferencia del primero que si dispone de tratamientos específicos que mejorarían al paciente.
OBJETIVOS Establecer diagnostico diferencial entre trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno generalizado del desarrollo, en su amplio espectro.
MATERIAL Y METODOS Acude a consulta de psiquiatría infantil una paciente de 7 años derivada del colegio por inquietud psicomotriz y rabietas. La madre refiere que “siempre está en su mundo”, con personalidad muy independiente, se altera cuando le hacen la contra. A la exploración presenta un discurso correcto, no entiende bromas ni ironías. No comparte juegos con su hermana, relaciones sociales deficitarias. Buen rendimiento escolar. Baja tolerancia a la frustración y alta impulsividad -Pruebas complementarias: -EEG: actividad cerebral irregular y labil pero dentro de la normalidad
RESULTADOS Diagnosticada de trastorno generalizado del desarrollo (F84)
CONCLUSIONES Tras varias consultas diagnosticas e inicio de tratamiento con metilfenidato no observamos beneficios claros en su comportamiento, con aumento de tics y comienzo de ideación delirante de perjuicio con la hermana. Suspendemos dicho tratamiento e iniciamos risperidona a dosis bajas, mejorando inquietud y estereotipias, desaparecen los tics. Por ello confirmamos nuestro diagnostico.
BIBLIOGRAFIA - Millichap JG. Etiologic classifi cation of attention-defi cit/hyperactivity disorder. Pediatrics. 2008 Feb; 121(2):e358-e365. -Ramos Sánchez, I. (2007). Detección y diagnóstico precoz de los trastornos del desarrollo psicomotor. Vox Pediátrica, 15, 36-43