Autor/autores:
Leonardo Tondo, Alessandro Miola, Marco Pinna...(et.al)
Objetivo Comparar las características de los pacientes con trastorno bipolar diagnosticados como DSM-5 tipos I (BD-1) vs. II (BD-2). Métodos Comparamos las características descriptivas, psicopatológicas y de tratamiento en una muestra de 1377 sujetos-pacientes adultos con TB que dieron su consentimiento, evaluados de cerca y repetidamente de una clínica especi...
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Comparar las características de los pacientes con trastorno bipolar diagnosticados como DSM-5 tipos I (BD-1) vs. II (BD-2).
Comparamos las características descriptivas, psicopatológicas y de tratamiento en una muestra de 1377 sujetos-pacientes adultos con TB que dieron su consentimiento, evaluados de cerca y repetidamente de una clínica especializada, utilizando métodos bivariados y modelos multivariables logísticos.
Los factores que se encontraron más entre los casos BD-2 > BD-1 incluyeron:
[a] descriptores (más trastorno afectivo familiar, mayor edad al inicio, diagnóstico y primer tratamiento, más educación, empleo y nivel socioeconómico más alto, más matrimonio e hijos, y menos obesidad);
[b] morbilidad (más diagnósticos médicos generales, menos abuso de drogas y tabaquismo, más depresión inicial y menos [hipo]manía o psicosis, episodios más largos, índices más altos de depresión y ansiedad, menos cambios de humor con antidepresivos, menos cambios de humor estacionales , mayor %-tiempo deprimido y menos [hipo]maníaco, menos hospitalizaciones, más polaridad predominantemente depresiva, patrón de curso DMI > MDI y conducta suicida menos violenta);
[c] puntajes de ítems específicos con HDRS 21 inicial(mayores puntuaciones en depresión, culpa, suicidalidad, insomnio, ansiedad, agitación, síntomas gastrointestinales, hipocondriasis y pérdida de peso, con menor retraso psicomotor, despersonalización o paranoia); y
[d] tratamiento (menor uso de litio o antipsicóticos, más tratamiento con antidepresivos y benzodiacepinas).
BD-2 se caracterizó por depresiones más prominentes y prolongadas con algo de hipomanía y características mixtas, pero no manía y rara vez psicosis.
Los sujetos BD-2 tenían un estatus socioeconómico y funcional más alto, pero también altos niveles de morbilidad a largo plazo y riesgo suicida.
En consecuencia, BD-2 es diferente, pero no necesariamente menos grave que BD-1, lo que es coherente con los síndromes distintos.
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