El funcionamiento cognitivo en primeros episodios psicóticos puede ser un factor pronóstico tanto de la futura funcionalidad del paciente como del diagnóstico que presentarán estos pacientes a lo largo de la evolución de su enfermedad. A continuación se presenta una revisión de los principales dominios cognitivos que se han encontrado alterados dentro de estos trastornos, sobre todo desde los hallazgos en la esquizofrenia y trastorno bipolar, encontrando que en ambos trastornos se produce más una diferenciación cuantitativa que cualitativa y que ambos obtienen, ya desde el debut de la enfermedad, peores puntuaciones que controles sanos en todas las áreas evaluadas . Al igual se realiza una revisión del momento en el las principales investigaciones encuentran que se producen estas alteraciones, encontrando que éstas ya están presentes desde el primer episodio y que a más temprano sea el debut del trastorno más graves serán, no encontrando al contrario de lo que nos esperábamos que se produzca un deterioro en estas funciones a lo largo del tiempo.