Estudio de caso clínico: diagnóstico dual

RESUMEN

El objetivo de nuestro estudio es observar la evolución de los hábitos tóxicos en una paciente con patología dual y el patrón de consumo de las sustancias en función de su patología mental y de situaciones estresantes psicosociales (trastorno ciclotímico). Veremos los estadíos en los que se encontraba y el proceso de cambio que utilizaba la paciente. Evaluamos su personalidad con el objetivo principal de comprender la comorbilidad entre los trastornos bipolares y los trastornos relacionados con sustancias. Dicha paciente estaba en seguimiento por un centro de tratamiento ambulatorio de la Comunidad Autónoma Andaluza. Para dicho estudio utilizamos las entrevistas, cuestionarios, analíticas y pruebas complementarias además de controles toxicológicos. Como resultado se obtuvo que la paciente alternaba periodos de abstinencia y consumo con respecto al alcohol y al cannabis. A los 30 años de edad inició un abuso esporádico de cocaína manteniéndose en la actualidad. Se observó que consumía en estados hipomaníacos o en situaciones de estrés y se mantenía abstinente en estados depresivos o eutímicos. Su perfil de personalidad era pasivo-agresivo o histriónico y su nivel de funcionamiento se encontraba en un nivel medio-alto. Este caso podría explicarse a través de la hipótesis de la automedicación. Los pacientes que sufren dicha patología necesitan un abordaje terapéutico de forma conjunta (Unidades de Salud Mental y centros de drogodependencias). Debido a que sólo es un estudio de un caso clínico no podemos generalizar las conclusiones obtenidas aunque sí podemos considerarlas respecto a las implicaciones que conlleva esta patología.