Un caso de comorbilidad entre trastorno del comportamiento y las emociones y trastorno generalizado del desarrollo

RESUMEN

Varón de 10 años derivado para valorar TDAH inatento. Desarrollo normal. Desde 3⁰ dificultades atencionales. Durante el último curso de adaptación. Resultados superiores a la media en vocabulario, lectoescritura y cálculo. En casa dificultad atencional y baja tolerancia a la frustración. Actualmente problemas de interacción social, de comunicación recíproca, rigidez comportamental e inflexibilidad cognitiva. Tras valoración inicial se realiza una evaluación más amplia y aparece comorbilidad entre un trastorno del comportamiento y las emociones y un trastorno generalizado del desarrollo. Se planifica intervención integrada. Se atiende farmacológicamente las dificultades de atención.

Se abordan dificultades específicas tanto académicas como socio comportamentales. Se interviene con el contexto familiar. Dentro de la USMC se realiza un abordaje individual que se completa con un grupo de habilidades sociales para niños. Durante 6 meses se realiza un trabajo intensivo con cambios significativos. Se mantiene tratamiento farmacológico y revisiones de seguimiento. En entrevista clínica dificultad en el contacto ocular. Baja expresividad facial, pocas conductas empáticas y de cooperación y expresión de emociones inapropiadas.

Cuestionario SNAP-IV significativo para inatención. Teste de emparejamiento MFF-20 y Test de percepción de Caras indicativos de TDAH inatento. escala intelectual WISC IV: CI normal. cuestionario de exploración del síndrome de Asperger (CAST). Posible diagnóstico. Se realiza diagnóstico de TDAH inatento y síndrome de Asperger. Bajo la demanda de déficit de atención existía comorbilidad con trastorno generalizado del desarrollo. Tras 6 meses de intervención funcionamiento social más ajustado, mejor rendimiento académico, descenso de las conductas disruptivas y mayor bienestar subjetivo personal y familiar.