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Última actualización web: 27/06/2022

Programa de adherencia terapéutica en pacientes diagnosticados de trastorno afectivo bipolar

Autor/autores: Lorena Pérez Brenes
Fecha Publicación: 22/12/2015
Área temática: Enfermería .
Tipo de trabajo:  Conferencia

RESUMEN

El Trastorno Bipolar es un trastorno mental grave y recurrente que se extiende a lo largo de la vida y que se caracteriza por oscilaciones en el estado de ánimo con fases de manía, hipomanía o mixtas que generalmente se alternan con episodios depresivos. El TB se considera un trastorno mental grave ya que produce una importante afectación en el funcionamiento de los sujetos y en su bienestar, con repercusiones tanto durante los episodios como en los períodos intermedios. La necesidad de hospitalización es frecuente, sobre todo en las fases maníacas.

Como en otras enfermedades crónicas, la adherencia a los tratamientos prescritos no es buena, existiendo estimaciones de que casi el 50% de los pacientes no sigue adecuadamente dicho tratamiento. Existe una relación clara y directa entre el tratamiento (o su cumplimiento parcial o discontinuo) y la recaída afectiva. Por ello, es recomendable aplicar todas las medidas posibles para potenciar esta adherencia. Se propone un Programa de Adherencia dirigido por la Enfermera Especialista en Salud Mental, con los siguientes contenidos: - Definición trastorno Bipolar: síntomas prodrómicos, síntomas característicos y recaídas. - Tratamientos farmacológicos incluyendo tipo, dosis, duración, efectos secundarios, interacciones, otros problemas asociados a la medicación. - Cumplimiento terapéutico - Hábitos de Vida Saludables - conciencia de enfermedad - Consumo de tóxicos

Palabras clave: bipolar

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Programa de Adherencia terapéutica en pacientes diagnosticados de trastorno Afectivo Bipolar.
Autor: Lorena Pérez Brenes. UGC Salud Mental. hospital de Valme. Sevilla .

INTRODUCCION
El trastorno Afectivo Bipolar (TAB) es un trastorno mental grave y recurrente que se extiende a lo largo de la vida y que se caracteriza por oscilaciones en el estado de ánimo con
fases de manía, hipomanía o mixtas que generalmente se alternan con episodios depresivos. El TAB se considera un trastorno mental grave ya que produce una importante
afectación en el funcionamiento de los sujetos y en su bienestar, con repercusiones tanto durante los episodios como en los períodos intermedios. La necesidad de hospitalización
es frecuente, sobre todo en las fases maníacas(1). Es una de las diez enfermedades más debilitantes en el mundo, lo que lleva a una calidad disminuida de vida entre quienes lo
padecen (2) . Como en otras enfermedades crónicas, la adherencia a los tratamientos prescritos no es buena, existiendo estimaciones de que casi el 50% de los pacientes no sigue
adecuadamente dicho tratamiento. Existe una relación clara y directa entre el tratamiento (o su cumplimiento parcial o discontinuo) y la recaída afectiva (1). La falta de adherencia
de medicamentos es elevada entre los pacientes y pueden presentar baja calidad de vida y aumento de la utilización de recursos (3). La falta de adherencia es un fenómeno complejo
asociado a múltiples factores incluyendo menor edad del paciente, ser solteros, género masculino, bajo nivel educacional, efectos colaterales de la medicación y conceptos y
expectativas con relación a la enfermedad y tratamiento (4) . Por ello, es recomendable aplicar todas las medidas posibles para potenciar esta adherencia.
La psicoeducación es una técnica y una actitud dirigidas a que el paciente sea corresponsable de su tratamiento (5). Diversos ensayos clínicos han demostrado la eficacia de los
grupos de psicoeducación en el cumplimiento farmacológico, mejora en la calidad de vida, recaidas y hospitalizaciones en pacientes con TAB. (6) . Se hace imprescindible una
alianza terapéutica con el paciente ya las percepciones de estos pacientes sobre la colaboración, la empatía y la accesibilidad a los profesionales se asocian significativamente
con la adhesión al tratamiento (7)

CONCLUSION
Aumentar la adherencia al tratamiento en los pacientes con trastorno bipolar es una tarea imprescindible, por la frecuencia con que ocurre y por las negativas consecuencias que
conlleva. Las intervenciones para mejorar la adherencia serán más eficaces si se planifican de forma individualizada, teniendo en cuenta las necesidades de cada paciente y los
distintos factores que la motivan. La psicoeducación es la forma más sistemática y global de afrontar todos los factores potenciales de la no adherencia. (5)
La psicoeducación reduce las tasas de recaída, la mejora de la adherencia al tratamiento a largo plazo y mejorar el conocimiento de la enfermedad para los pacientes y los cuidadores
que resulta en un mejor funcionamiento social. (8)

BIBLIOGRAFÍA
·Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre trastorno Bipolar. Guía de Práctica Clínica sobre trastorno Bipolar. Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Universidad de Alcalá. Asociación Española de neuropsiquiatría. 2012. UAH / AEN Núm. 2012 .
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·Johnson FR, Ozdemir S, Manjunath R, Hauber AB, Burch SP, Thompson TR. Factors that affect adherence to bipolar disorder treatments: a stated-preference approach. Med Care. 2007 Jun; 45(6):545-52.
·Holmgren D, Lermanda V, Cortés C, Cárdenas I, Aguirre K, Valenzuela K. Alteración del funcionamiento familiar en el trastorno Bipolar. Rev Chil Neuro-Psiquiat. 2005; 43(4):275-286.
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·Eker F, Harkn S. Effectiveness of six-week psychoeducation program on adherence of patients with bipolar affective disorder. J Affect Disord. 2012 May; 138(3):409-16.
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