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   Diccionario médico, definiciones y términos de psiquiatría

Glosario de términos psicopatológicos e históricos psiquiátricos

Autores: Ildefonso Gómez-Feria Prieto, Elieser López, Pedro Moreno Gea y colaboradores


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Agonista parcial

Término

Término de la farmacodinamia. Es la sustancia que estimula al receptor pero la respuesta que produce es menor que la producida por el agonista.


Agorafobia

Término

Está considerada como la fobia más incapacitante. Consiste en el miedo a estar solo o bien en lugares en los que sería difícil pedir ayuda en caso de verse incapacitados de una manera brusca. El sujeto presenta miedo a los transportes públicos, a las multitudes, a los ascensores, a los túneles, a estar lejos de casa. La agorafobia se presenta en el trastorno de angustia o trastorno de pánico. En él la ansiedad anticipatoria, es decir el miedo a tener una nueva crisis, origina la conducta de evitación fóbica o agorafobia. Del mismo modo que la fobia social, es más frecuente en las mujeres. La agorafobia acompaña normalmente (más del 95 %) a un trastorno de angustia, sin embargo la prevalencia de la agorafobia sola sin trastorno por angustia es superior a la del trastorno por angustia con agorafobia. La agorafobia fue descrita por primera vez en 1870 por Moritz Benedikt (1835-1920), que consideró que este síntoma era consecuencia de la masturbación.


Agrafia

Término

Sinónimo: disgrafía.Entendemos por agrafia el trastorno de la expresión escrita.


Agramatismo

Término

Sinónimo: lenguaje telegráfico, asintaxia, paragramatismo. Es una alteraciónde la expresión verbal de las afasias motoras y hace referencia a la reducción sintáctica que puede aparecer en estas.


Agranulocitosis

Término

Efecto secundario grave que puede ocurrir con el tratamiento de psicofármacos, sobre todo la clozapina y durante las primeras semanas de tratamiento.


Agresión pasiva

Término

Mecanismo de defensa. La hostilidad se expresa de forma indirecta (obstrucción, dilación, obstinación) y presenta al exterior una fachada complaciente. Es propia de la personalidad pasivo-agresiva.


Agresividad reactiva

Término

Sinónimo: agresividad irritable.

Es aquella que se produce como reacción a un estimulo aversivo, como puede ser un insulto.


Agresividad

Término

La palabra agresividad viene del latín aggredio que significa ir contra otro. Entendemos por conductas agresivas aquellas que tienen como propósito causar daño a otra persona. Aunque la agresividad va con frecuencia acompañada de agitación psicomotriz, no debe confundirse con ella.


agresividad

Información

Sinónimo: síndrome de estar quemado, agotamiento nervioso, Tomás (enfermedad de). Síndrome frecuente en profesionales de la medicina, enfermería y enseñanza. Caracterizado por la ausencia de alicientes en el trabajo, el desencanto, deterioro en la calidad del trato con el paciente o alumno, descenso en el rendimiento en el trabajo, absentismo laboral, etc. Está producido por la falta de expectativas laborales, el aumento de la presión en el trabajo,la rutina, la burocratización, la indefinición de roles, etc.

El término "Burnout" no existe en español, ni hay ninguno que pueda sustituirle. Se trata de una palabra que se utilizaba frecuentemente por los deportistas, para describir una situación en la que, en contra de las expectativas favorables, un atleta no lograba obtener los resultados esperados por más que se hubiera preparado y esforzado para conseguirlos. La traducción al castellano podría significar algo así como "estar quemado".

En el contexto de la medicina, fue utilizado por primera vez en 1974 por Herbert Freudeberger, un psiquiatra que trabajaba como asistente voluntario en una clínica para toxicómanos de Nueva York, y que debía ser muy buen observador, ya que se percató de que sus compañeros de trabajo, la mayoría jóvenes idealistas, repetían con mucha frecuencia el mismo proceso. Al principio llegaban llenos de ilusión, con ganas de cambiar el mundo en forma de entregarse a los demás de una forma altruista. Sin 3 embargo, poco a poco, esas ilusiones se iban perdiendo al contacto con la realidad del mundo de la droga y, aproximadamente al año, un porcentaje importante de ellos tenían trastornos emocionales. Se sentían tristes y con otros síntomas de cansancio emocional. Además mostraban conductas poco comprensivas hacia los pacientes y, en algunos casos, mostraban distintos grados de hostilidad hacia ellos, a los que tendían a culpar de su estado. Eligió el nombre de burnout –el mismo que utilizaban para referirse a los efectos del consumo crónico de drogas sobre sus pacientes- para definir un estado de fatiga o de frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o de relación que no produce el esperado refuerzo Creía que las personas idealistas, optimistas e ingenuas y que se entregaban en exceso al trabajo para conseguir “una buena opinión de sí mismos” tenían más riesgo de desarrollarlo. Este tipo de características podían producir una alta motivación y compromiso profesional al principio, pero también una pérdida posterior de los elevados y costosos ideales en forma de mal rendimiento laboral, baja autoestima, diversos tipos de perturbación emocional y un aislamiento en las relaciones. Lo fundamental sería un trastorno adaptativo por desgaste y agotamiento de los recursos psicológicos para el afrontamiento de las demandas del trabajo con personas. Habría un fracaso en la búsqueda del sentido existencial personal a través del trabajo y se produciría un desequilibrio prolongado, habitualmente no reconocido y mal resuelto entre unas excesivas exigencias laborales (que generan un esfuerzo crónico) y una falta de refuerzos adecuados.

Pues bien, a nivel científico se ha evidenciado que el burnout se compone de tres factores o dimensiones:

• Agotamiento emocional. Es el rasgo fundamental y supone síntomas de pérdida de energía, de agotamiento físico y psíquico y una sensación de estar al límite, de no poder dar más de sí mismo a los demás. Puede incluir síntomas indistinguibles de los depresivos.

• Despersonalización. Para protegerse el sujeto puede desarrollar un cambio negativo en las actitudes y respuestas hacia los demás, especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo, mostrándose distanciado, cínico, utilizando etiquetas despectivas para referirse a los demás, o tratando de culparles de sus frustraciones y del descenso de compromiso laboral.

• Baja realización personal. Es una sensación de inadecuación personal profesional para ejercer el trabajo. Implica sentimientos de incapacidad, baja autoestima e ideas de fracaso. Sería una dimensión relativamente independiente de las anteriores.

Para más información recomendamos la lectura del EL MÉDICO Y EL BURNOUT del profesor Jesús de la Gándara y Ramón González Correales que puedes encontrar en estos enlaces:

Manual de Burout

Cuestionario

Test de Cubo

 

 

 

 


Agresividad conductual

Término

Aquella que tiene como resultado el daño físico.


Agresividad instrumental

Término

Sinónimo: agresividad proactiva.

No se produce como reacción a un estímulo sino que tiene como finalidad alcanzar una serie de reforzadores (dinero, posición social, etc.).


Agresividad interespecifica

Término

Es la agresividad de una especie contra otra. Agresividad intraespecifica


Agresividad verbal

Término

Sinónimo: hostilidad. Aquella que no tiene como resultado el daño físico.


Agudo

Término

En algunos sistemas de clasificación se considera a los episodios de una enfermedad agudos cuando duran menos de seis meses.


Ajuriaguerra Ochandiano, Julián de (1911-1933)

Personalidad Ilustre

Psiquiatra y neurólogo español, nacido en Bilbao. Estudió con el profesor Jean Lhermitte. Trabajó en Paris y más tarde en Ginebra (Suiza) donde dirigió el Hospicio Bel-Air. Se interesó por la grafología y sobre todo por la psiquiatría, infantil, la psicogeriatría y la neuropsicología. Su libro Manual de psiquiatría infantil fue un referente de esta especialidad.


Ajuste fino (Fine-tuning)

Inteligencia Artificial

 Proceso de especializar un modelo de IA preentrena- do mediante entrenamiento adicional con datos específicos del dominio, permitiendo adaptación a tareas concretas sin empe- zar desde cero.
Ejemplo clínico. Hospital adapta GPT-4 con 5.000 notas psiquiá- tricas propias para detectar ideación suicida con vocabulario y expresiones locales, mejorando precisión del 70 % al 92 %.
Precaución. Requiere suficientes datos de calidad; el ajuste fino con datos sesgados amplifica los sesgos.
Relevancia para la práctica. Permite personalizar herramien- tas genéricas a las necesidades específicas de tu servicio o población.


Alcohol deshidrogenasa (ADH)

Término

Enzima que metaboliza el alcohol a acetaldehído.


Aldehído deshidrogenasa

Término

Enzima que interviene en el metabolismo del alcohol. Cataboliza la conversión de acetaldehído a ácido acético. Es inhibida por el disulfuran.


Algia

Término

Dolor en una región corporal.


Algofobia

Información

La algiofobia, también conocida como algofobia, es un miedo intenso y persistente al dolor.

Esta fobia puede ser particularmente debilitante, ya que la persona que la padece puede experimentar un miedo extremo ante la posibilidad de sentir dolor, lo cual puede afectar su vida diaria de manera significativa.El miedo al dolor es una respuesta natural que tiene una función protectora, pero en el caso de la algiofobia, este miedo se exacerba hasta el punto de evitar actividades cotidianas o procedimientos médicos necesarios por temor a experimentar dolor.

Las personas con esta condición pueden evitar situaciones que consideran potencialmente dolorosas, lo que puede llevar a comportamientos de evitación y ansiedad anticipatoria.El tratamiento de la algiofobia puede incluir terapia cognitivo-conductual, que ayuda a las personas a cambiar sus patrones de pensamiento relacionados con el dolor y a desarrollar técnicas de afrontamiento más efectivas. En algunos casos, también pueden utilizarse medicamentos para ayudar a controlar la ansiedad. Es esencial abordar esta fobia con la ayuda de profesionales de la salud mental para mejorar la calidad de vida de quien la sufre.


Algolagnia

Término

Comprende a las parafilias relacionadas con el dolor, es decir al masoquismo y al sadismo.


Algoritmo

Término

Sinónimo: árbol de decisión. Representación gráfica de una serie de pasos lógicos y secuénciales que deben ser tomados para el diagnóstico o bien para el tratamiento de determinados trastornos o para el diagnóstico de determinados síntomas o signos. Alianza terapéutica


Algoritmo

Inteligencia Artificial

Conjunto estructurado de instrucciones matemáticas y reglas lógicas que procesan datos de entrada para producir re- sultados específicos, constituyendo el núcleo funcional de cual- quier sistema de IA.
Ejemplo clínico. Algoritmo de triaje en urgencias psiquiátricas que analiza 15 variables (síntomas, historia, medicación) y cla- sifica pacientes en tres niveles de prioridad con 85 % de concor- dancia con psiquiatras expertos.
Precaución. Los algoritmos reflejan los sesgos presentes en sus datos de entrenamiento.
Relevancia para la práctica. Base de todas las herramientas de apoyo a la decisión clínica; entender sus limitaciones es crucial para uso seguro.


Allport, Gordon Willard (1897-1967)

Personalidad Ilustre

Psicólogo americano. Representante del pensamiento personalista.


Alogia

Información

Se habla de alogia cuando hay una ausencia o disminución del lenguaje espontáneo, una pobreza de su contenido, bloqueos, aumento de la latencia de la respuesta. Se ha considerado como un síntoma negativo de la esquizofrenia por Nancy C. Andreasen.

Alogia, empobrecimiento del pensamiento y del lenguaje.

Para construir un discurso elaborado se requieren muchos subprocesos mentales que pueden quedar alterados a consecuencia de la esquizofrenia. El resultado pasa por un lenguaje más pobre, lento, menos espontáneo, lógico y elaborado. 

También planificar actividades es más complicado, cuesta más expresarse y la comunicación puede ser más difícil pudiendo responder con monosílabos o resultando incoherente. Es frecuente la dificultad a la hora de utilizar un lenguaje simbólico o metafórico, quedándose con el significado literal, o sufriendo “descarrilamiento” o pérdida de asociación entre los componentes del discurso. Algo que sin duda puede limitar las relaciones sociales y sentimentales.


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