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Término de la farmacodinamia. Es la sustancia que estimula al receptor pero la respuesta que produce es menor que la producida por el agonista.
Está considerada como la fobia más incapacitante. Consiste en el miedo a estar solo o bien en lugares en los que sería difícil pedir ayuda en caso de verse incapacitados de una manera brusca. El sujeto presenta miedo a los transportes públicos, a las multitudes, a los ascensores, a los túneles, a estar lejos de casa. La agorafobia se presenta en el trastorno de angustia o trastorno de pánico. En él la ansiedad anticipatoria, es decir el miedo a tener una nueva crisis, origina la conducta de evitación fóbica o agorafobia. Del mismo modo que la fobia social, es más frecuente en las mujeres. La agorafobia acompaña normalmente (más del 95 %) a un trastorno de angustia, sin embargo la prevalencia de la agorafobia sola sin trastorno por angustia es superior a la del trastorno por angustia con agorafobia. La agorafobia fue descrita por primera vez en 1870 por Moritz Benedikt (1835-1920), que consideró que este síntoma era consecuencia de la masturbación.
Sinónimo: lenguaje telegráfico, asintaxia, paragramatismo. Es una alteraciónde la expresión verbal de las afasias motoras y hace referencia a la reducción sintáctica que puede aparecer en estas.
Efecto secundario grave que puede ocurrir con el tratamiento de psicofármacos, sobre todo la clozapina y durante las primeras semanas de tratamiento.
Mecanismo de defensa. La hostilidad se expresa de forma indirecta (obstrucción, dilación, obstinación) y presenta al exterior una fachada complaciente. Es propia de la personalidad pasivo-agresiva.
Sinónimo: agresividad irritable.
Es aquella que se produce como reacción a un estimulo aversivo, como puede ser un insulto.
La palabra agresividad viene del latín aggredio que significa ir contra otro. Entendemos por conductas agresivas aquellas que tienen como propósito causar daño a otra persona. Aunque la agresividad va con frecuencia acompañada de agitación psicomotriz, no debe confundirse con ella.
Sinónimo: síndrome de estar quemado, agotamiento nervioso, Tomás (enfermedad de). Síndrome frecuente en profesionales de la medicina, enfermería y enseñanza. Caracterizado por la ausencia de alicientes en el trabajo, el desencanto, deterioro en la calidad del trato con el paciente o alumno, descenso en el rendimiento en el trabajo, absentismo laboral, etc. Está producido por la falta de expectativas laborales, el aumento de la presión en el trabajo,la rutina, la burocratización, la indefinición de roles, etc.
El término "Burnout" no existe en español, ni hay ninguno que pueda sustituirle. Se trata de una palabra que se utilizaba frecuentemente por los deportistas, para describir una situación en la que, en contra de las expectativas favorables, un atleta no lograba obtener los resultados esperados por más que se hubiera preparado y esforzado para conseguirlos. La traducción al castellano podría significar algo así como "estar quemado".
En el contexto de la medicina, fue utilizado por primera vez en 1974 por Herbert Freudeberger, un psiquiatra que trabajaba como asistente voluntario en una clínica para toxicómanos de Nueva York, y que debía ser muy buen observador, ya que se percató de que sus compañeros de trabajo, la mayoría jóvenes idealistas, repetían con mucha frecuencia el mismo proceso. Al principio llegaban llenos de ilusión, con ganas de cambiar el mundo en forma de entregarse a los demás de una forma altruista. Sin 3 embargo, poco a poco, esas ilusiones se iban perdiendo al contacto con la realidad del mundo de la droga y, aproximadamente al año, un porcentaje importante de ellos tenían trastornos emocionales. Se sentían tristes y con otros síntomas de cansancio emocional. Además mostraban conductas poco comprensivas hacia los pacientes y, en algunos casos, mostraban distintos grados de hostilidad hacia ellos, a los que tendían a culpar de su estado. Eligió el nombre de burnout –el mismo que utilizaban para referirse a los efectos del consumo crónico de drogas sobre sus pacientes- para definir un estado de fatiga o de frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o de relación que no produce el esperado refuerzo Creía que las personas idealistas, optimistas e ingenuas y que se entregaban en exceso al trabajo para conseguir “una buena opinión de sí mismos” tenían más riesgo de desarrollarlo. Este tipo de características podían producir una alta motivación y compromiso profesional al principio, pero también una pérdida posterior de los elevados y costosos ideales en forma de mal rendimiento laboral, baja autoestima, diversos tipos de perturbación emocional y un aislamiento en las relaciones. Lo fundamental sería un trastorno adaptativo por desgaste y agotamiento de los recursos psicológicos para el afrontamiento de las demandas del trabajo con personas. Habría un fracaso en la búsqueda del sentido existencial personal a través del trabajo y se produciría un desequilibrio prolongado, habitualmente no reconocido y mal resuelto entre unas excesivas exigencias laborales (que generan un esfuerzo crónico) y una falta de refuerzos adecuados.
Pues bien, a nivel científico se ha evidenciado que el burnout se compone de tres factores o dimensiones:
• Agotamiento emocional. Es el rasgo fundamental y supone síntomas de pérdida de energía, de agotamiento físico y psíquico y una sensación de estar al límite, de no poder dar más de sí mismo a los demás. Puede incluir síntomas indistinguibles de los depresivos.
• Despersonalización. Para protegerse el sujeto puede desarrollar un cambio negativo en las actitudes y respuestas hacia los demás, especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo, mostrándose distanciado, cínico, utilizando etiquetas despectivas para referirse a los demás, o tratando de culparles de sus frustraciones y del descenso de compromiso laboral.
• Baja realización personal. Es una sensación de inadecuación personal profesional para ejercer el trabajo. Implica sentimientos de incapacidad, baja autoestima e ideas de fracaso. Sería una dimensión relativamente independiente de las anteriores.
Para más información recomendamos la lectura del EL MÉDICO Y EL BURNOUT del profesor Jesús de la Gándara y Ramón González Correales que puedes encontrar en estos enlaces:
Sinónimo: agresividad proactiva.
No se produce como reacción a un estímulo sino que tiene como finalidad alcanzar una serie de reforzadores (dinero, posición social, etc.).
Es la agresividad de una especie contra otra. Agresividad intraespecifica
Sinónimo: hostilidad. Aquella que no tiene como resultado el daño físico.
Psiquiatra y neurólogo español, nacido en Bilbao. Estudió con el profesor Jean Lhermitte. Trabajó en Paris y más tarde en Ginebra (Suiza) donde dirigió el Hospicio Bel-Air. Se interesó por la grafología y sobre todo por la psiquiatría, infantil, la psicogeriatría y la neuropsicología. Su libro Manual de psiquiatría infantil fue un referente de esta especialidad.
Psiquiatra español. Fue catedrático de psiquiatría de Salamanca y más tarde de Valencia. Destacó por sus análisis fenomenológicos-existenciales sobre el tiempo y el espacio.
Es la causa principal de retraso mental en EE.UU. Se debe a la exposición intrauterina al alcohol que inhibe el crecimiento intrauterino. Cursa con microcefalia, microftalmía, retraso madurativo, déficit intelectual, malformaciones craneofaciales, anomalías de los miembros y cardíacas.
El origen del término “Síndrome Alcohólico Fetal” (SAF) surge en 1973 por Jones y Smith10 , quienes en las investigaciones realizadas sobre defectos del nacimiento, identificaron un patrón específico de malformaciones, retraso del desarrollo y disfunciones del Sistema Nervioso Central (SNC) en hijos de madres alcohólicas.
Sin embargo, ya en 1968 Lemoine y cols. realizaron estudios en madres alcohólicas, reflejando en ellos, conclusiones similares .
Posteriormente, se acuñaron los términos “Efectos Alcohólicos Fetales” (FAE) por Clarren y Smith en 1978, y
“Desórdenes del Neurodesarrollo Relacionados con el Alcohol” (ARND), éste último recomendado para sustituir a FAE, y
“Defectos de Nacimiento Relacionados con el Alcohol” (ARBD) que se refieren a la presencia de algunas de las características del SAF en personas que probablemente habían sido afectadas por la exposición prenatal de alcohol.
El SAF afecta a 1 de cada 3 hijos de madre alcohólica. En Francia, Suecia y Norteamérica se calcula una prevalencia de 1 por 750 nacidos vivos por año y en el caso particular de Estados Unidos, se ha objetivado que se presenta en 1,9 por 1000 nacidos vivos.
En Estados Unidos y Europa constituye la tercera causa más común de retraso mental, por detrás del Síndrome de Down y ciertos defectos del tubo neural, siendo del mismo modo, la única causa prevenible.
Mas información en este artículo.
Ref. Bibliográfica:
PSICOSIS EN ENFERMEDAD DE PARKINSON ¿CAUSA O CONSECUENCIA? MªJosé Naharro Gascón y cols.
Enzima que interviene en el metabolismo del alcohol. Cataboliza la conversión de acetaldehído a ácido acético. Es inhibida por el disulfuran.
Psicoanalista húngaro que emigró a los Estados Unidos. Sus principales contribuciones fueron en el área de la medicina psicosomática, la terapia analítica breve, los conceptos de acting-out y del carácter neurótico.
Antiviral que se utiliza en el tratamiento de la hepatitis crónica activa producida por los virus B y C, así como en otras enfermedades. Dentro de sus efectos secundarios se han descrito la depresión, la manía, los síntomas psicóticos y la disminución del nivel de la conciencia.
Entre otros muchos méritos, cuenta como comenta el Dr. Javier Correas, "Uno de los grandes psiquiatras de este país, de profundos valores éticos y morales, entre los que destaca la honestidad, la generosidad, el valor y la entrega. Gran maestro de tantos discípulos entre los que me encuentro", o el Dr. Javier Quintero: "sin duda es capaz de resolver cualquier caso, por complejo que sea. Su amplio conocimiento de la especialidad, le hace ser unos de los especialistas de referencia, del que siempre aprendes algo nuevo o encuentras un consejo o solución.."
Tutor de Residentes de Psiquiatría en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, de 1978 a 1995.
Director de Tesis Doctorales con calificación de SB Cum Laude;
Profesor y Director de Doctorados, Másters (entre otros: 6 Director de Máster de Urgencias Psiquiátricas, 3 Másters Trastorno de Déficit de Atención por Hiperactividad...) y Cursos Universitarios en las Universidades de Alcalá de Henares y Autónoma de Madrid.
Autor de 25 Libros: 3 sobre Esquizofrenia; 6 sobre Enfermedades Afectivas y Depresiones; 5 sobre Trastornos de Conducta Alimentaria; 5 sobre Terapéutica Psiquiátrica; 1 sobre Trastornos de Ansiedad; 3 sobre Urgencias Psiquiátricas...
Autor de más de 500 presentaciones en Congresos y Reuniones Científicas Nacionales e Internacionales.
Más de 100 publicaciones en revistas especializadas nacionales e internacionales.
Fue Presidente de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Autónoma de Madrid.
Jefe de Sección del Departamento de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
Director médico y psiquiátrico de Casta. Guadarrama,
profesor de psiquiatría de la Universidad de Alcalá de Henares.
Sinónimo: árbol de decisión. Representación gráfica de una serie de pasos lógicos y secuénciales que deben ser tomados para el diagnóstico o bien para el tratamiento de determinados trastornos o para el diagnóstico de determinados síntomas o signos. Alianza terapéutica
Conjunto estructurado de instrucciones matemáticas y reglas lógicas que procesan datos de entrada para producir re- sultados específicos, constituyendo el núcleo funcional de cual- quier sistema de IA.
Ejemplo clínico. Algoritmo de triaje en urgencias psiquiátricas que analiza 15 variables (síntomas, historia, medicación) y cla- sifica pacientes en tres niveles de prioridad con 85 % de concor- dancia con psiquiatras expertos.
Precaución. Los algoritmos reflejan los sesgos presentes en sus datos de entrenamiento.
Relevancia para la práctica. Base de todas las herramientas de apoyo a la decisión clínica; entender sus limitaciones es crucial para uso seguro.
Sinónimo alianza de trabajo o de tratamiento.
La alianza terapéutica, es un concepto fundamental en la psicoterapia y se refiere al vínculo colaborativo y de confianza que se establece entre un terapeuta y su paciente. Esta alianza es crucial para el proceso terapéutico, ya que puede influir significativamente en los resultados del tratamiento.
Los componentes clave de la alianza terapéutica incluyen:
Acuerdo sobre los objetivos del tratamiento: Terapeuta y paciente deben tener una visión compartida de los objetivos a alcanzar con la terapia. Esto ayuda a asegurar que ambos trabajen hacia los mismos fines.
Acuerdo sobre las tareas del tratamiento: Implica que tanto el terapeuta como el paciente están de acuerdo en las actividades o intervenciones que se realizarán para alcanzar estos objetivos. Esto puede incluir técnicas específicas y ejercicios, tanto dentro como fuera de las sesiones.
Vínculo emocional: Un componente esencial es el desarrollo de un vínculo de respeto, confianza y entendimiento mutuo. El paciente debe sentirse seguro, valorado y comprendido por el terapeuta, lo cual facilita una comunicación abierta y honesta.
La calidad de la alianza terapéutica puede ser un predictor importante del éxito terapéutico. Investigaciones han demostrado que una alianza terapéutica fuerte está asociada con mejores resultados en diversas formas de terapia, independientemente del enfoque teórico del terapeuta. Por lo tanto, los terapeutas a menudo ponen un gran énfasis en construir y mantener esta alianza desde las primeras sesiones.
Se llama de esta manera al cuadro caracterizado por alucinaciones visuales, trastornos de la imagen corporal, alteraciones de la percepción del tiempo, percepción alterada de las formas (macropsia, micropsia, dismegalopsia, metamorfopsia), que se puede producir por la intoxicación con alucinógenos. Su nombre lo toma de Alicia, un personaje del famoso cuento de Lewis Carrol Alicia en el país de las maravillas.
