Diccionario médico, definiciones y términos de psiquiatría

Cafeína

La cafeína es un compuesto químico estimulante del sistema nervioso central que se encuentra naturalmente en más de 60 plantas, entre ellas los granos de café, hojas de té, nueces de cola, y granos de cacao. Es conocida por su capacidad para aumentar la alerta y reducir la sensación de fatiga, haciéndola una de las sustancias psicoactivas más ampliamente consumidas en el mundo.

La cafeína es una metilxantina.

El DSM-IV-TR reconoce varios trastornos relacionados con la cafeína: intoxicación, trastorno de ansiedad y trastorno del sueño inducido por la cafeína.

Una taza de café contiene 100 a 150 mg de cafeína; el te contiene unos 30 mg; algunas medicaciones para la migraña contienen tanta cafeína como una taza de café; el cacao, el chocolate y algunas bebidas de cola también tienen cafeína.

Propiedades y Efectos

Estimulación del Sistema Nervioso Central: La cafeína actúa bloqueando la acción de un neurotransmisor inhibidor llamado adenosina, lo que resulta en un efecto estimulante. Esto puede mejorar la atención, la concentración y la energía.

Efectos Diuréticos: En algunas personas, la cafeína puede incrementar la producción de orina.

Mejora del Rendimiento Físico: Puede aumentar la liberación de adrenalina y liberar ácidos grasos almacenados, lo que mejora el rendimiento físico.

Fuentes de Cafeína

La cafeína se encuentra en una variedad de productos consumidos a diario, como:

Café: La fuente más conocida y ampliamente consumida.

Té: Varía en contenido de cafeína dependiendo del tipo de té y del tiempo de infusión.

Refrescos y bebidas energéticas: Muchas contienen cafeína añadida.

Chocolate: Contiene cafeína, pero en cantidades menores comparadas con el café o el té.

Medicamentos: Algunos medicamentos para el dolor y remedios contra el resfriado incluyen cafeína debido a sus efectos estimulantes y analgésicos.

Consumo Seguro y Efectos Secundarios

El consumo moderado de cafeína es generalmente seguro para la mayoría de las personas y puede ofrecer beneficios como la mejora de la concentración y el estado de alerta. Sin embargo, el consumo excesivo puede llevar a efectos adversos, incluyendo nerviosismo, insomnio, aumento del ritmo cardíaco, mareos, y dependencia.La cantidad segura recomendada varía, pero para la mayoría de los adultos sanos, hasta 400 miligramos de cafeína por día (aproximadamente el equivalente a cuatro tazas de café) se considera segura. Las mujeres embarazadas y las personas sensibles a la cafeína pueden necesitar limitar su consumo aún más.

Desintoxicación y Dependencia

Aunque la cafeína es generalmente segura en dosis moderadas, el uso regular puede llevar a dependencia. La reducción abrupta o el cese del consumo en personas habituadas puede causar síntomas de abstinencia, como dolor de cabeza, fatiga, irritabilidad, y dificultad para concentrarse. Estos síntomas son generalmente temporales y se resuelven después de unos días sin cafeína.

En conclusión, la cafeína es un estimulante ampliamente disfrutado y consumido en todo el mundo con varios beneficios cuando se consume con moderación. Sin embargo, es importante ser consciente de su potencial para causar efectos secundarios y dependencia, especialmente en individuos sensibles o aquellos que consumen cafeína en grandes cantidades.

Capacidad de afrontamiento al estrés (Coping)

Sinónimo: habilidad de enfrentamiento.

Descrita por R.S. Lazarus y cols. Estos autores definen el afrontamiento no sólo como una respuesta a un suceso estresante que ha sucedido, si no que es un proceso activo de modelado de lo que sucedió y sucederá.

La habilidad de enfrentamiento, también conocida como capacidad de afrontamiento o estrategias de afrontamiento, se refiere al conjunto de técnicas, estrategias o mecanismos que las personas utilizan para manejar, tolerar, reducir o minimizar el estrés psicológico o el dolor emocional ante situaciones adversas, desafiantes o estresantes.

Estas habilidades son cruciales para la adaptación psicológica y el bienestar general, ya que permiten a los individuos navegar por las dificultades de la vida de manera más efectiva.

Las estrategias de afrontamiento pueden clasificarse en varios tipos, dependiendo de su naturaleza y el efecto que buscan:

Afrontamiento activo o resolutivo: Involucra tomar acciones directas para abordar la fuente del estrés o resolver el problema, como buscar soluciones prácticas o adquirir conocimientos y habilidades necesarias para superar el obstáculo.

Afrontamiento pasivo o evitativo: Se caracteriza por evitar enfrentar la fuente de estrés, negar la existencia del problema o desvincularse emocionalmente de la situación. Aunque puede ser útil en situaciones inmodificables a corto plazo, a largo plazo puede ser menos efectivo o incluso perjudicial.

Búsqueda de apoyo social: Implica buscar ayuda, comprensión o consejo de otros, como amigos, familiares o profesionales, para manejar el estrés.

Reevaluación cognitiva o reestructuración cognitiva: Consiste en cambiar la forma en que se interpreta o se piensa sobre la situación problemática, buscando aspectos positivos o reinterpretando el evento de una manera que reduzca su impacto emocional.

Manejo de emociones: Se enfoca en regular las respuestas emocionales al estrés mediante técnicas como la meditación, la respiración profunda, el ejercicio físico o las prácticas de mindfulness.

Desahogo emocional: Involucra expresar abiertamente las emociones y sentimientos, ya sea hablando con alguien, escribiendo un diario o participando en actividades creativas, como una forma de liberar la tensión emocional.

La eficacia de las estrategias de afrontamiento varía de una persona a otra y puede depender del contexto y la naturaleza del estrés o el problema enfrentado.

El desarrollo de habilidades de afrontamiento adaptativas y flexibles es un componente esencial de la salud mental y la resiliencia, permitiendo a las personas manejar mejor las adversidades y recuperarse de los reveses de la vida.

Ciclotímico

Véase también topología de Kretschmer.

El trastorno ciclotímico, también conocido como ciclotimia, es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por fluctuaciones crónicas y recurrentes entre periodos de síntomas hipomaníacos y periodos de síntomas depresivos. Estas fluctuaciones son menos severas que las observadas en el trastorno bipolar tipo I o tipo II, pero son suficientemente notables para afectar el funcionamiento diario de la persona y su calidad de vida.

La ciclotimia puede considerarse una forma más leve de trastorno bipolar y suele ser crónica, con periodos de estado de ánimo estable que raramente duran más de dos meses.

Síntomas

Fase Hipomaníaca:Aumento de la energía o la actividad.Autoestima inflada o grandiosidad.Menor necesidad de dormir.Más hablador de lo habitual o verborrea.Fuga de ideas o experiencia de que los pensamientos van a gran velocidad.Distracción fácil.Aumento en actividades orientadas a objetivos (socialmente, en el trabajo o la escuela, sexualmente) o agitación física.Comportamiento imprudente (gasto excesivo, aventuras sexuales impulsivas).

Fase Depresiva:Sentimientos persistentes de tristeza, vacío, o desesperanza.Pérdida de interés o placer en casi todas las actividades.Cambios significativos en el apetito o el peso.Insomnio o hipersomnia.Agitación o retraso psicomotor.Fatiga o pérdida de energía.Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.Dificultad para concentrarse o indecisión.Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

Causas

Al igual que otros trastornos del estado de ánimo, la ciclotimia es el resultado de una combinación de factores genéticos, biológicos y ambientales. Aunque la causa exacta no se comprende completamente, se cree que las fluctuaciones en los neurotransmisores cerebrales, junto con factores de estrés psicosocial y predisposición genética, juegan un papel importante en el desarrollo del trastorno.

Diagnóstico

El diagnóstico de la ciclotimia implica una evaluación psiquiátrica detallada que incluye la historia clínica y los síntomas actuales. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), para un diagnóstico de ciclotimia, los síntomas deben persistir durante al menos dos años en adultos (un año en niños y adolescentes) con periodos estables que no duren más de dos meses.

Tratamiento

El tratamiento de la ciclotimia suele ser a largo plazo e incluye una combinación de medicación y terapia psicológica.

Medicación: Puede incluir estabilizadores del ánimo, antipsicóticos atípicos o antidepresivos, dependiendo de los síntomas predominantes y la respuesta del individuo a los medicamentos.

Terapia Psicológica: La terapia cognitivo-conductual (TCC) es efectiva para ayudar a las personas a identificar y cambiar patrones de pensamiento y comportamiento negativos, además de desarrollar estrategias de afrontamiento saludables.

La educación sobre el trastorno, el apoyo social y el aprendizaje de técnicas de manejo del estrés también son componentes importantes del plan de tratamiento. Es crucial que las personas con ciclotimia reciban un diagnóstico y tratamiento adecuados, ya que sin tratamiento, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar episodios maníacos o depresivos mayores.

Cocaína

La cocaína es un alcaloide del arbusto de la coca originario de Sudamérica donde los habitantes de las regiones peruanas y bolivianas de los Andes masticaban las hojas de la planta para conseguir efectos estimulantes. Este alcaloide fue extraído por primera vez en 1.859 y más tarde fue utilizado como anestésico local. A principios del siglo veinte comienzan a aparecer los primeros casos de cocainomanía.

Puede originar dependencia, síntomas de abstinencia, delirium, trastornos psicóticos, afectivos, trastornos de ansiedad, sexuales, del sueño, etc.

El método común de su uso es el de inhalar el polvo (nieve) por la nariz (esnifar). Formas menos utilizadas de uso son la inyección subcutánea y la cocaína fumada.

El crack (crujido) es una base libre de cocaína, muy potente, con gran capacidad adictiva y que se utiliza en pequeñas cantidades fumada mezclada con el tabaco. Cuando se mezcla con heroína se produce una combinación conocida como speeball.

Si bien las hojas de coca se han masticado tradicionalmente por sus efectos estimulantes y para mitigar el hambre y la fatiga, la cocaína como droga ilícita se produce y consume principalmente en su forma procesada, que es mucho más potente y adictiva.

Ampliación de los Usos y Efectos:

Efectos estimulantes: La cocaína aumenta los niveles de dopamina en el cerebro, especialmente en las áreas que regulan el placer y el movimiento, lo que genera una intensa sensación de euforia, aumento de la energía, reducción del apetito y una mayor alerta mental. Estos efectos suelen durar de 30 a 60 minutos, dependiendo de la forma de consumo y la dosis.

Efectos secundarios: Además de la euforia, la cocaína puede producir efectos secundarios como ansiedad, paranoia, irritabilidad, dilatación de las pupilas, aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, temblores y náuseas. En algunos casos, puede desencadenar psicosis o ataques cardíacos.

Uso médico limitado: En el pasado, la cocaína se utilizaba en medicina como anestésico local, especialmente en cirugías oculares y de la nariz, debido a sus propiedades vasoconstrictoras. Sin embargo, su uso médico se ha reducido drásticamente debido a su alto potencial de adicción y la existencia de alternativas más seguras.

Profundización en las Formas de Consumo:

Inhalada: La forma más común de consumo es inhalando el polvo de cocaína por la nariz, donde se absorbe a través de los tejidos nasales. Esta forma produce efectos que duran entre 15 y 30 minutos.

Fumada: La cocaína base, también conocida como crack, se puede fumar en pipas o cigarrillos especiales. Esta forma produce efectos más rápidos e intensos, pero de menor duración (5 a 10 minutos). El crack es altamente adictivo y su consumo conlleva riesgos aún mayores para la salud.

Inyectada: La cocaína también puede disolverse en agua y ser inyectada directamente en el torrente sanguíneo. Esta forma produce los efectos más rápidos e intensos, pero también conlleva un mayor riesgo de sobredosis e infecciones.

Análisis en Detalle de los Riesgos y Consecuencias:

Adicción: La cocaína es una de las drogas más adictivas que existen. Los usuarios pueden desarrollar rápidamente tolerancia a la droga, lo que significa que necesitan cada vez más cantidad para obtener el mismo efecto. Esto puede llevar a un consumo compulsivo y a una grave dependencia física y psicológica.

Efectos negativos para la salud: El consumo de cocaína puede causar una amplia gama de problemas de salud, incluyendo:

Problemas cardíacos: Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, riesgo de arritmias, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Problemas respiratorios: Daño pulmonar, irritación de la garganta y la nariz, aumento del riesgo de infecciones respiratorias.

Problemas neurológicos: Convulsiones, temblores, daño cerebral, deterioro de la memoria y la función cognitiva.Problemas psiquiátricos: Ansiedad, depresión, paranoia, psicosis.

Problemas de fertilidad: Disfunción eréctil en hombres y alteraciones del ciclo menstrual en mujeres.

Problemas sociales y legales: El consumo de cocaína está asociado con numerosos problemas sociales, incluyendo la violencia, el crimen, el deterioro de las relaciones personales, problemas laborales y académicos. Además, la posesión, distribución y producción de cocaína son ilegales en la mayoría de los países, con severas sanciones legales.

Información Adicional sobre el Tratamiento de la Adicción:

Terapia: La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una forma eficaz de tratamiento para la adicción a la cocaína. La TCC ayuda a los usuarios a identificar y cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento que contribuyen a su adicción.

Medicamentos: Algunos medicamentos pueden ser útiles para controlar los síntomas de abstinencia y las comorbilidades psiquiátricas asociadas a la adicción a la cocaína.

Programas de tratamiento: Existen diversos programas de tratamiento para la adicción a la cocaína, incluyendo programas ambulatorios, programas de residencia

Congreso interpsiquis

El Congreso Interpsiquis es el evento anual más longevo de salud mental en internet ( se viene celebrando desde el año 1999) organizado por Psiquiatria.com, que se enfoca en la psiquiatría y la psicología. Este congreso se realiza de manera virtual, lo cual permite a profesionales de todo el mundo participar sin la necesidad de desplazarse. Interpsiquis es conocido por ser un punto de encuentro para psiquiatras, psicólogos, y otros profesionales de la salud mental, donde pueden compartir conocimientos, investigaciones recientes, y mejores prácticas en el campo.

Características del Congreso Interpsiquis

Plataforma Virtual: Al ser un congreso virtual, facilita la participación de una audiencia global, permitiendo a los asistentes acceder a las conferencias y materiales educativos desde cualquier lugar con conexión a internet.

Ponencias y Talleres: El congreso incluye una variedad de ponencias, talleres y simposios presentados por expertos en diversas áreas de la psiquiatría y la psicología. Los temas abarcan desde trastornos específicos hasta nuevas técnicas de intervención y avances en el diagnóstico y tratamiento.

Interacción y Networking: Aunque es virtual, el congreso ofrece oportunidades de networking, permitiendo a los participantes interactuar con colegas y ponentes a través de chats, foros de discusión y sesiones de preguntas y respuestas.

Acceso a Contenidos: Los registros de las sesiones suelen estar disponibles para los participantes durante y después del evento, asegurando que puedan acceder a todas las conferencias y recursos a su propio ritmo.

Certificación y Educación Continuada: Interpsiquis ofrece certificados de participación y, en muchos casos, créditos de educación médica continuada para profesionales que necesitan cumplir con requisitos de formación continua.

Beneficios de Participar en Interpsiquis

Actualización Profesional: Los participantes pueden actualizar sus conocimientos sobre los últimos desarrollos en el campo de la salud mental.

Flexibilidad: Al ser un evento online, ofrece gran flexibilidad, permitiendo a los asistentes participar en sesiones en vivo o ver grabaciones en un momento más conveniente.

Red de Contactos: Facilita la creación de redes de contacto con otros profesionales del campo a nivel mundial, lo cual puede abrir puertas a colaboraciones futuras y enriquecimiento profesional.

Diversidad de Temas: El congreso cubre una amplia gama de temas, asegurando que haya contenidos relevantes para diferentes especialidades y intereses dentro de la psiquiatría y la psicología.El Congreso Interpsiquis es una excelente oportunidad para que los profesionales de la salud mental se mantengan al día con las innovaciones en su campo y amplíen su red de contactos profesionales sin las barreras geográficas que presenta un congreso presencial.

Coprofilia

Sinónimo: cacolalia, coprolagnia. Parafilia en la que la excitación sexual se logra defecando sobre la pareja o haciendo que la pareja defeque sobre él.

Consiste en la atracción hacia el oler, saborear, tocar o ver el acto de defecar como un medio de excitación y placer sexuales. Esta actividad erótica se puede practicar individual o colectivamente.

Coronavirus

El impacto del coronavirus (COVID-19) en la psiquiatría ha sido significativo y multifacético, afectando tanto a pacientes como a profesionales de la salud mental de varias maneras importantes:

Aumento de trastornos mentales: La pandemia ha llevado a un aumento en la prevalencia de trastornos mentales, incluyendo ansiedad, depresión, estrés postraumático y problemas relacionados con el uso de sustancias. El miedo al contagio, el aislamiento social, la incertidumbre económica y el duelo por la pérdida de seres queridos son factores que han contribuido significativamente a la carga psicológica global.

Acceso a servicios de salud mental: La pandemia ha modificado la manera en que se accede a los servicios de salud mental. Con las restricciones de movilidad y la necesidad de minimizar el contacto físico, ha habido un impulso significativo hacia la telepsiquiatría o la atención psiquiátrica remota. Esto ha permitido continuar el tratamiento de pacientes existentes y ha facilitado el acceso a ayuda para nuevos pacientes que podrían no haber buscado tratamiento de otra manera.

Impacto en el personal de salud mental: Los profesionales de la salud mental también han enfrentado desafíos significativos, incluyendo el aumento de la carga de trabajo y el estrés debido a la demanda creciente de servicios psiquiátricos. Además, el tener que adaptarse rápidamente a la telemedicina y gestionar los casos de forma remota ha sido un reto adicional.

Cambios en el tratamiento y manejo de trastornos: La pandemia ha influido en las estrategias de tratamiento. Por ejemplo, ha habido un enfoque renovado en el bienestar general, incluyendo la importancia de técnicas de manejo del estrés, el autocuidado y la resiliencia mental. También ha destacado la necesidad de estrategias de intervención temprana y preventiva en salud mental.

Investigación en psiquiatría: El COVID-19 ha generado un nuevo campo de investigación en psiquiatría, examinando los efectos del virus en el cerebro, la relación entre la salud mental y la inmunidad, y las consecuencias a largo plazo de la pandemia en la salud mental de las poblaciones afectadas.

En resumen, la pandemia de COVID-19 ha recalibrado la importancia de la salud mental dentro de la salud pública y ha llevado a cambios significativos en la práctica y el entendimiento de la psiquiatría.

Crisis de pánico

Véase también crisis de angustia.

Una crisis de pánico, también conocida como ataque de pánico, es un episodio intenso de miedo o ansiedad extrema que surge repentinamente, sin un peligro aparente. Estos ataques pueden ocurrir inesperadamente o como respuesta a la exposición a ciertos desencadenantes, y son una de las características principales de los trastornos de pánico, aunque también pueden presentarse en personas sin este trastorno.

### Síntomas

Los síntomas de una crisis de pánico son tanto físicos como emocionales y pueden incluir:- Palpitaciones o ritmo cardíaco acelerado.
- Sudoración.
- Temblores o sacudidas.
- Sensaciones de asfixia o falta de aire.
- Dolor o molestias en el pecho.
- Náuseas o malestar estomacal.
- Mareo, aturdimiento o desmayo.
- Sensación de irrealidad (desrealización) o estar separado de sí mismo (despersonalización).
- Miedo a perder el control o volverse loco.
- Miedo a morir.

Los ataques de pánico suelen alcanzar su máxima intensidad en unos pocos minutos y generalmente duran menos de media hora, aunque algunos síntomas pueden persistir por más tiempo. La experiencia puede ser tan abrumadora que las personas a menudo temen sufrir otro ataque, lo que puede llevar a evitar situaciones o lugares donde creen que podría ocurrir otro ataque.

### Causas

Las causas específicas de las crisis de pánico no están completamente comprendidas, pero se cree que una combinación de factores biológicos, genéticos, y ambientales juegan un papel importante. Los factores de estrés significativos, la predisposición genética, cambios en la función cerebral, y ciertos temperamentos que son más sensibles al estrés o propensos a emociones negativas pueden aumentar el riesgo de desarrollar ataques de pánico.

### Tratamiento

El tratamiento para las crisis de pánico y el trastorno de pánico generalmente incluye terapia psicológica, medicación, o una combinación de ambos. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es especialmente efectiva, ya que ayuda a las personas a entender los patrones de pensamiento que contribuyen a los ataques de pánico y desarrollar estrategias para enfrentar y reducir los síntomas. Las técnicas de relajación y mindfulness también pueden ser útiles.En cuanto a la medicación, los antidepresivos y los ansiolíticos pueden ser recetados para ayudar a controlar los síntomas, aunque su uso debe ser cuidadosamente monitoreado por un profesional de la salud.

### Estrategias de Autocuidado

Además del tratamiento profesional, hay varias estrategias de autocuidado que pueden ayudar a manejar los síntomas de una crisis de pánico:

- Aprender y practicar técnicas de relajación, como la respiración profunda y la meditación.
- Mantener un estilo de vida saludable, incluyendo ejercicio regular, una dieta equilibrada, y evitar sustancias como la cafeína y el alcohol, que pueden desencadenar o empeorar los ataques.
- Establecer una rutina de sueño regular para mejorar la calidad del descanso.
- Buscar apoyo de amigos, familiares, o grupos de apoyo para personas con trastornos de ansiedad.

Es importante recordar que aunque las crisis de pánico pueden ser aterradoras, son tratables, y con el apoyo y tratamiento adecuados, las personas pueden aprender a manejar sus síntomas y reducir la frecuencia y severidad de los ataques.