Sobre la diferenciación conceptual del trastorno de personalidad antisocial y psicopatía.

RESUMEN

En la actualidad hay una gran confusión nosológica en relación a los términos de trastorno de personalidad antisocial y psicopatía, aun no siendo términos estrictamente equivalentes. El término de "personalidad psicopática" o "psicopatía" se aplicaba clásicamente a las personalidades anormales (trastorno de personalidad) con un claro sesgo moral. El concepto de "trastorno de personalidad antisocial" fue el resultado de operacionalizar el "anticuado" término de "psicopatía", que en la actualidad se usa como categoría legal, clínica o de manera peyorativa ("psicopatilla", "psicopatón").

En mi opinión, en la actualidad se debiera abandonar el uso equivalente y clásico de la "psicopatía" como "trastorno de personalidad"; el término de trastorno antisocial de la personalidad haría referencia a una categoría más amplia, que englobaría a un grupo más pequeño de individuos, de mayor gravedad y en la que predominarían la frialdad emocional y agresividad y tendría una relación más estrecha con la criminalidad, siendo este grupo el de la "psicopatía". Asimismo, el reciente uso en la psiquiatría anglosajona del término "very dangeorous severely personality disorder" no hace más que añadir confusión en este área, siendo un concepto escurridizo, de poca utilidad clínica y que parece englobar no sólo al trastorno de personalidad antisocial, sino también algunos individuos con trastorno de personalidad límite, paranoide y narcisista.