Introducción: De todos los factores psicológicos que causan los TCA (trastornos de la conducta alimentaria), la insatisfacción con el cuerpo (IC) es el antecedente más evidente. Además, estudios longitudinales entre las poblaciones de riesgo han encontrado que la IC es lo que más predice las fluctuaciones en los síntomas de los trastornos alimentarios a lo largo del tiempo. Objetivo: destacar la importancia del tratamiento de la IC en los TCA y analizar los efectos del tratamiento psicológico grupal de la IC en adolescentes con TCA.
Método: se ha realizado un diseño cuasi-experimental con medidas pre y post tratamiento. La muestra está compuesta por un total de 5 pacientes diagnosticadas de TCA (tipo bulimia). Se han aplicado el Test de Siluetas y la subescala de Insatisfacción Corporal del EDI-2. También se han recogido el número de atracones y vómitos a través de autorregistros semanales. Se ha realizado un tratamiento psicológico cognitivo-conductual de 13 sesiones quincenales consistente en el trabajo de la motivación al cambio y la alianza terapéutica, cambio alimentario, cambio cognitivo y la IC y prevención de recaídas.
Resultados: según el análisis de los resultados las pacientes han reducido su distorsión perceptiva de la IC y se sienten más satisfechas con su cuerpo; se ha comprobado una reducción de los atracones y vómitos al finalizar el tratamiento.
Conclusiones: el tratamiento cognitivo conductual de la IC es relevante en el tratamiento de los TCA, produciendo mejoras en la psicopatología de dichos cuadros en la conducta alimentaria y en la satisfacción corporal.
Servicio Murciano de Salud
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO GRUPAL DE LA IMAGEN CORPORAL EN ADOLESCENTES CON trastorno DE L conducta ALIMENTARIA
Ortuño Campillo, T*. , Bravo Gómez, S*. , Raposo Hernández, M. R**. , Murcia Liarte, J. B**. , Ortega Fernández, J. A**. , Bello Pombo, I**. , Lorente
Murcia, A**. , Blaya Sánchez , Y**.
*Centro de Salud Mental de Lorca, Región de Murcia *Centro de Salud Mental de Cartagena, Región de Murcia**
INTRODUCCIÓN
De todos los factores psicológicos que causan los TCA (trastornos de la conducta alimentaria), la insatisfacción con el cuerpo (IC) es el antecedente más evidente.
Además, estudios longitudinales entre las poblaciones de riesgo han encontrado que la IC es lo que más predice las fluctuaciones en los síntomas de los trastornos
alimentarios a lo largo del tiempo.
OBJETIVO
Analizar la importancia del tratamiento de la IC en los TCA y analizar los efectos del tratamiento psicológico grupal de la IC en adolescentes con TCA. Los
objetivos específicos son: el abordaje de la percepción, pensamientos, emociones y conductas relacionadas con la IC, aprender estrategias para el manejo de la
alteración de la IC, mejorar la satisfacción con su cuerpo y aumentar la conciencia de enfermedad.
MÉTODO
Subescala de Insatisfacción Corporal del EDI-2.
Se ha realizado un diseño cuasi-experimental con medidas pre y post tratamiento.
Registro del número de atracones y vómitos.
Se ha analizado la variable sociodemográfica sexo.
Debido al tamaño muestral, en primer lugar se han aplicado las pruebas de normalidad de la
Se ha realizado un tratamiento psicológico cognitivo-conductual de 13 sesiones quincenales
muestra para analizar qué pruebas serían más apropiadas para el análisis estadístico,
consistente en el trabajo de la motivación al cambio y la alianza terapéutica, cambio
paramétricas o no paramétricas, para ello se ha aplicado la prueba de Shapiro- Wilk,
alimentario, cambio cognitivo y la IC y prevención de recaídas.
confirmando la normalidad de la muestra.
La etapa psicoeducativa va a proporcionar la base para favorecer el cambio de creencias y
Se ha realizado una prueba t de Student de medidas repetidas.
actitudes de las alteraciones de la IC.
Se ha calculado también el índice de tamaño del efecto mediante el estadístico d propuesto
Durante la etapa de entrenamiento y aplicación de técnicas psicológicas se va a trabajar
por Cohen (1997, 1988). mediante: entrenamiento en percepción corporal, reestructuración cognitiva, desensibilización
cognitiva y exposición.
La muestra está compuesta por un total de 5 pacientes diagnosticados de TCA (tipo bulimia).
RESULTADOS
Mínimo
Máximo
Media
Desv. típ.
5
9
7
1, 58
0
1
4
0, 54
Nª de atracones pre
Nª de atracones pos
Nª de vómitos pre
Nª de vómitos pos
Mínimo
Máximo
Media
Desv. Típ.
3
9
6
2, 44
Insatisfacción corporal (EDI-2)
0
1
2
Pre-tratamiento
Postratamiento
t (4)
d
25, 80( 1, 30)
10, 80 (1, 64)
47, 434***
9, 56
0, 44
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Según el análisis de los resultados las pacientes han reducido su distorsión perceptiva de la IC y se sienten más satisfechas con su cuerpo; se ha comprobado una
reducción de los atracones y vómitos al finalizar el tratamiento. El tratamiento cognitivo conductual de la IC es relevante en el tratamiento de los TCA, produciendo
mejoras en la psicopatología de dichos cuadros en la conducta alimentaria y en la satisfacción corporal.
Algunas de las limitaciones del estudio son el tamaño muestral y, por otra parte, el sesgo de género al existir sólo un varón en la muestra.
BIBLIOGRAFÍA
Baños, R. M, Botella, C. , & Perpiñá, C. (2000). Imagen corporal en los trastornos alimentarios. Evaluación y tratamiento por medio de realidad virtual. Promolibro.
Butters, J. W. , & Cash, T. F. (1987). Cognitive-behavioral treatment of women's body image dissatisfaction. Journal of Consulting and Clinica l Psychology, 55, 889-897.
Perpiñá, C. , & Baños, R. M. (1990). Distorsión de la imagen corporal: Un estudio en adolescentes. Retrieved from http://digitum. um. es/jspui/handle/10201/5290
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