Test para determinar el efecto de los inhibidores de la acetilcolinesterasa en la enfermedad de Alzheimer.

RESUMEN

Uno de los tratamientos de la enfermedad de Alzheimer (EA) son los inhibidores de la acetilcolinesterasa (AChEI) como el donepezilo, rivastagmina y galantamina. Su acción consiste en aumentar la actividad colinérgica del sistema nervioso central (SNC), pues se sabe que en las terminaciones postsinápticas la acetilcolina se une a receptores muscarínicos que se hallan en muchas regiones del encéfalo y otras zonas del SNC para preservar nuestra memoria. Los AChEI actúan sobre la butirilcolinesterasa (BuChE), enzima que también hidroliza la acetilcolina a nivel central. La BuChE degrada también la succinilcolina, un relajante muscular de uso común en anestesia general y cuyo descenso puede provocar una apnea prolongada, por lo que habitualmente se realiza a todos los pacientes una determinación de la actividad de esta enzima en el preoperatorio.

En once pacientes intervenidos bajo anestesia general con EA y en tratamiento con AChEI, se registró la actividad de la (BuChE). Se encontraron los siguientes resultados: 2253, 5147, 5618, 5726 (UI/L) (donepezilo); 7714 (UI/L) (galantamina); 2862, 3197, 4279, 5573, 5867, 8484 (UI/L) (rivastagmina), la media fue de 5156, 36 (UI/L), todos los pacientes tenían más de 65 años. Se reclutaron aleatoriamente a otros once pacientes mayores de 65 años, libres de enfermedades, anomalías o medicaciones que alterasen la BuChE, que habían sido intervenidos bajo anestesia general y se registraron sus parámetros de BuChE, la media fue de 7597, 545 (UI/L). Se observa una diferencia significativa entre ambas medias, que pone de manifiesto la posible asociación de los AChEI y sus efectos terapéuticos.