Uno de los tratamientos de la enfermedad de Alzheimer (EA) son los inhibidores de la acetilcolinesterasa (AChEI) como el donepezilo, rivastagmina y galantamina. Su acción consiste en aumentar la actividad colinérgica del sistema nervioso central (SNC), pues se sabe que en las terminaciones postsinápticas la acetilcolina se une a receptores muscarínicos que se hallan en muchas regiones del encéfalo y otras zonas del SNC para preservar nuestra memoria. Los AChEI actúan sobre la butirilcolinesterasa (BuChE), enzima que también hidroliza la acetilcolina a nivel central. La BuChE degrada también la succinilcolina, un relajante muscular de uso común en anestesia general y cuyo descenso puede provocar una apnea prolongada, por lo que habitualmente se realiza a todos los pacientes una determinación de la actividad de esta enzima en el preoperatorio.
En once pacientes intervenidos bajo anestesia general con EA y en tratamiento con AChEI, se registró la actividad de la (BuChE). Se encontraron los siguientes resultados: 2253, 5147, 5618, 5726 (UI/L) (donepezilo); 7714 (UI/L) (galantamina); 2862, 3197, 4279, 5573, 5867, 8484 (UI/L) (rivastagmina), la media fue de 5156, 36 (UI/L), todos los pacientes tenían más de 65 años. Se reclutaron aleatoriamente a otros once pacientes mayores de 65 años, libres de enfermedades, anomalías o medicaciones que alterasen la BuChE, que habían sido intervenidos bajo anestesia general y se registraron sus parámetros de BuChE, la media fue de 7597, 545 (UI/L). Se observa una diferencia significativa entre ambas medias, que pone de manifiesto la posible asociación de los AChEI y sus efectos terapéuticos.
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