Vómitos episódicos y las narrativas de psicogenicidad; el descarte orgánico en Psiquiatría de Interconsulta y Enlace a propósito de un caso clínico.

RESUMEN

En la psiquiatría de interconsulta y Enlace son atendidos pacientes que presentan signos o síntomas psicopatológicos consecuentes al padecimiento de una patología orgánica. Otros pacientes ya presentaban con anterioridad un trastorno mental y acuden al hospital por otras dolencias somáticas. Pero en ocasiones las manifestaciones derivadas de trastornos orgánicos, aun no diagnosticados, son interpretadas como fruto de trastornos mentales primarios. Estas atribuciones suelen comenzar por los propios profesionales sanitarios, en aquellos casos en los que la dificultad diagnostica es lo suficientemente alta como para no permitir una aproximación inicial y en aquellas enfermedades que pueden presentar revestimientos neuropsiquiátricos patoplásticos. Eventualmente estas narrativas calan tanto en las familias como en los propios pacientes.

Estos últimos tras recorrer largos e infructuosos caminos de exámenes médicos y pruebas diagnosticas en los que, inicialmente, no se identifica sustrato biológico conocido, terminan imbuidos por atribuciones etiológicas psicógenas, corroborando de ésta manera las hipótesis del trastorno mental funcional. La presente comunicación, siguiendo la exposición de un caso clínico, pretende ser un recuerdo sobre la importancia del descarte previo de enfermedades somáticas dentro del ámbito de la Salud Mental.