Interconsulta y psicogeriatría.

RESUMEN

Objetivos: Determinar la prevalencia de interconsultas psiquiátricas en los hospitales generales referidas a las personas mayores de 65 años. Describir los motivos de interconsulta psicogeriátrica que suponen mayor demanda. Detectar factores predictivos de mortalidad en pacientes geriátricos hospitalizados que requieren interconsulta psiquiátrica.

Métodos: Estudio de las interconsultas psiquiátricas en mayores de 65 años en un hospital general durante un periodo de 3 años (2001 ? 2004). Recogida de datos sociodemográficos, gravedad física (índice acumulativo de enfermedad), situación funcional (índice de Katz), deterioro cognoscitivo (MEC), servicio demandante, motivo de consulta, diagnóstico psiquiátrico CIE ? 10 y tratamiento psicofarmacológico aplicado. análisis de los datos obtenidos y relacionando pacientes supervivientes y fallecidos durante el ingreso (análisis bivariante: chi-cuadrado, correlación de Pearson y comparación de medias).

Resultados: Fueron revisadas 192 interconsultas psiquiátricas. 106 (55, 2%) correspondieron a pacientes mayores de 65 años. Los servicios que solicitaron más interconsultas psiquiátricas fueron: medicina interna (38%), traumatología (19%), cardiología (7%), digestivo (7%), neumología (6%), cirugía (6%), neurología (4%). Los motivos "literales" de consulta más frecuentes fueron: síntomas depresivos (32%), revisión tratamiento psicofarmacológico (13%), desorientación (12%), agitación (8%), ansiedad (7%), valoración psíquica (8%). Los diagnósticos psiquiátricos fueron: depresión (38%), delirium (19%), reacciones de estrés y adopción (15%), ansiedad (11%), demencia (3%). El sexo masculino, la gravedad física, la desorientación y el deterioro cognoscitivo se relacionan significativamente con la mortalidad.

Conclusiones: Las interconsultas psicogeriátricas (mayores de 65 años) suponen más de la mitad de las consultas psiquiátricas en los hospitales generales. Los diagnósticos más prevalentes son la depresión, el delirium y la demencia. La desorientación y el deterioro cognoscitivo son predoctores de mortalidad en los pacientes geriátricos hospitalizados.