ASPECTOS NEUROBIOLÓGICOS DE LA INFLAMACIÓN

RESUMEN

Introducción: La inflamación podría representar un mecanismo habitual en la patofisiología de los trastornos neuropsiquiátricos. Presentamos el caso de una paciente en la cual suponemos una implicación del sistema inmunológico en el desarrollo de su depresión.

Objetivos: Ampliar el conocimiento de los trastornos neuropsiquiátricos inducidos por mecanismos inflamatorios (citocinas).

Material y métodos: Se realiza una revisión bibliográfica extensa sobre el tema, además de un análisis detallado del caso objeto de estudio.

Resultados: Se trata de una paciente de 38 años, con antecedentes familiares, sin antecedentes psiquiátricos previos; diagnosticados de Linfoma de Hodgkin de tipo nodular, en la que se inició quimioterapia según protocolo ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina) por el Servicio de Oncología. La paciente, que había aceptado muy bien el diagnóstico, comienza con: anhedonia, apatía, anergia, ánimo deprimido, insomnio, hiporexia, abandono de su cuidado personal, clinofilia, ideación autolitica y conductas de tipo suicida, a los dos meses de empezar la quimioterapia. Los síntomas cedieron al finalizar el protocolo de quimioterapia, observándose una clara secuencia temporal de la sintomatología en relación al tratamiento.

Discusión: Dosis estándar de quimioterapia se asocian a incrementos en los niveles de citocinas. Se ha observado en pacientes con depresión mayor un aumento de citocinas pro-inflamatorias que acceden al SNC e interaccionan con el metabolismo de los neurotransmisores y la función neuroendocrina. Las alteraciones inmunes provocadas por las citocinas inducen cambios en la sustancia blanca cerebral (neuroplasticidad) que se han asociado con la etiología de la depresión