Impacto de los exámenes en la salud de los alumnos universitarios de fisioterapia.

TÍTULO: IMPACTO DE LOS EXAMENES EN LA SALUD DE LOS
ALUMNOS UNIVERSITARIOS DE FISIOTERAPIA

Introducción:

El objetivo principal del estudio ha sido valorar, si los cambios que manifiesta tener
el alumno en el periodo de exámenes son significativos; ya que son muchos los
alumnos que refieren un bajo rendimiento académico o abandono del examen
debido a presentar distinta sintomatología como cefaleas, insomnio, somnolencia,
ansiedad, depresión, diarrea malestar general, gastritis o fiebre entre otras, que le
impiden concentrarse, atender e invertir más horas de estudio, dificultando así la
memorización y capacidad para resolver problemas o ejecutar habilidades. (1)
El alumno en las semanas previas a los exámenes como mientras duran éstos
presenta un síndrome de adaptación biológica o estrés. En principio este estrés
tiene que ser motivador y estimulante para conseguir un mejor rendimiento en las
pruebas evaluativas. (2) Sin embargo, en muchas ocasiones este eutrés (estrés
fisiológico) no consigue mantenerse en niveles fisiológicos y pasa a distrés (estrés
patológico). Es en este momento cuando se van a producir alteraciones
importantes en el sistema neuroendocrino, inmunológico y en el funcionamiento
de citoquinas, (3) (4) afectando a la salud física, psíquica y emocional de los
alumnos, y por tanto sus resultados académicos. Hay cambios de conducta
irritación, ansiedad, depresión, a nivel metabólico predomina el catabolismo y
aumentan los niveles el cortisol y ACTH.
El estrés agudo produce un impacto sobre el eje hipotalámico-hipofisariosuprarrenal (HPA), esta situación provoca la secreción del factor liberador de
corticotrofina (CRF), el cual activa la hipófisis que segrega la ACTH, lo que activa
las glándulas suprarrenales, con lo se segrega cortisol. Esta situación es la que
nos mantendrá en alerta a la hora de estudiar o examinarnos. Tras el estrés agudo
hay ciertos aspectos del sistema inmunológico que se inhiben por el aumento del
cortisol. Tras esta activación, el CRF estimula algunas áreas del cerebro
fundamentales para la función del sistema inmunológico lo que afecta al sistema
simpático provocando una seria de respuestas fisiológicas. Si este estrés se
mantiene hay una activación del eje HPA debido a cambios secundarios
provocados principalmente por el cortisol. El mecanismo de retroalimentación que
frena la secreción de cortisol no funciona más y, en consecuencia, hay más
producción de ACTH y más producción de cortisol, que favorece la liberación de
adrenalina teniendo repercusiones sobre el sistema inmunológico. Algunas
funciones funciones del sistema inmunológico se inhiben. El aumento de
determnadas citoquinas favoreceran la aparición de dolor, inflamación, fiebre y
malestar general.

En los últimos años se ha llevado diversos estudios para evaluar la prevalencia
sobretodo de la ansiedad y depresión, ya que son dos afecciones que alteraran el
estado físico, psíquico y emocional del alumno, afectando así al sistema de
respuesta cognitiva (no recordar lo estudiado, buscar el perfeccionamiento. . . ),
motórica (temblor, tics, . . . ) y fisiológica ( diarrea, taquicardia, sudoración. . ). (5)

Metodología:

La muestra seleccionada al azar es de 70 alumnos de la escuela Universitaria de
Fisioterapia Garbí, la muestra fue tomada a inicio de curso y tomaron como
referencia la situación vivida en los exámenes de junio. La muestra está formada
por 43 mujeres y 27 hombres, cuya media de edad es de 23, 5 años.
Como criterio de inclusión se tomó alumnos de 18 a 25 años sin ninguna patología
previa. Fueron criterio de exclusión los mayores de 25 años, los que hacen
deporte de forma habitual, los que trabajan y los que tienen cargas familiares.
A la muestra se les pasó un cuestionario en que se preguntaba si antes,
considerando el antes como una situación habitual, y durante los exámenes
presentaron cefalea, diarreas, gastritis, fiebre, malestar general, somnolencia,
insomnio, ansiedad, estado depresivo y/o falta de concentración.
El programa estadístico utilizado ha sido MINITAB 15, para la medición de las
variables se ha utilizado la prueba no paramétrica chi cuadrado para variables
dependientes, tomando como nivel de significación p<0, 05.

Resultados:

Tras analizar los datos recogidos en el programa MINITAB obtenemos los
siguientes resultados:
Cefalees : Chi-Sq = 9, 968; DF = 1; P-Value = 0, 002
Diarrea: Chi-Sq = 13, 125; DF = 1; P-Value = 0, 000
Malestar general : Chi-Sq = 14, 933; DF = 1; P-Value = 0, 000
insomnio : Chi-Sq = 22, 943; DF = 1; P-Value = 0, 000
Somnolencia: Chi-Sq = 12, 495; DF = 1; P-Value = 0, 000
Ansietat : Chi-Sq = 39, 320; DF = 1; P-Value = 0, 000
Depressió Chi-Sq = 4, 155; DF = 1; P-Value = 0, 042
Por tanto, podemos afirmar que hay cambios en el estado de salud de nuestros
alumnos a nivel de todas las variables seleccionadas , excepto gastritis y fiebre en
que las p obtenidas fueron 0, 672 y 0, 9 respectivamente. .

Conclusiones:

Observando los resultados obtenidos podemos afirmar que los síntomas, que se
dan en el momento a estudio, son lo suficientemente importantes para tenerlos en
cuenta y aplicar estrategias con el fin de disminuir el impacto de los exámenes, y
así mejorar el rendimiento académico.
Es importante identificar cuales son las principales causa que generan una
situación patológica e identificar los métodos para reducir el distrés. (6) Los
alumnos con baja autoestima y temerosos de sus resultados serán los candidatos
a presentar ansiedad ante situaciones en la que tienen que demostrar su validez
(7) Muchos de los alumnos dada su situación emocional y a anticipar resultados,
casi siempre en negativo, consideran que no serán capaces de aprobar los
exámenes, de demostrar sus habilidades y así validar su rendimiento académico
(8) . Estas situaciones de inseguridad pueden verse incrementadas según el tipo
de examen como puede ser el oral (9)
Según Pérez y Borda (2000) debemos trabajar estrategias para fomentar el
autocontrol, la autoestima y la seguridad del alumno, algunas de estos recursos
son : Control de la ansiedad y Ejercicio de autocontrol a través de técnicas de
relajación y meditación, reestructuración cognitiva como la terapia racional
Emotiva y enseñar habilidades de estudio (10)
Hemos de tener en cuenta que hay otros factores que influirán en el rendimiento
académico : control interno y externo, patrón de conducta tipo A o B, inteligencia y
estados emocionales, y consumo hábitos tóxicos entre otros. (11)

BIBLIOGRAFIA:
(1) (2) (11)Pérez, M. A; Martín; A; Borda, M; del Rio, C. estrés y rendimiento
académico en estudiantes universitarios. Cuadernos de medicina psicosomática y
Psiquiatria de Enlace. 2003. 67/68
(3) Daya S. An examination of the psychological needs of the international
students: Implications for counselling and psythotherapy. International Journal for
the Advancement of Counselling. 1994. 17( 4)
(4) (8) Butler, G; Mathews, A. Cognitive Therapy and Research. 1987. 11(5)
(5) Bunevicius, A; katkute, A; Bunevicius , R. Symptoms of anxiety and
depression in medical stdents and in humanites students: relationship with big-five
personality dimensions and vulnerability to stress. International Journal of
Psychiatry. 2008 nov ; 54(6):494-501

(6) Nicoll, L; Butler, M. The study of biology as a cause of anxiety in student nurses
undertaking the common foundation programme. Journal of Advanced Nursing.
2008. jun; 24 (3) :615-624
(7) Hembree, R. Correlates, causes, effects and treatement of test anxiety. Review
of educational researcha. 1998. 58 (1) :47-48
(9) Zoller, U; Ben-Chaim, D. Interaction between examination type, anxiety state,
and academic achievement in college science; an action-oriented research.
Journal of Research in Science Teaching. 26 (1) :65-77
(10) Pérez, MA; Borda, M. Estrategias de intervención psicológica para potenciar
el rendimiento académico de los alumnos. Revista de Enseñanza Universitaria, nº
extraordinario; 2000, 273-280