LA CORTEZA ORBITOFRONTAL FRENTE A LA DORSOLATERAL EN PACIENTES CON DISOCIACIÓN PSICOMORFA Y SOMATOFORME

RESUMEN

Introducción: La corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL) se relaciona con resolución de problemas, generación de hipótesis/estrategias de trabajo, y flexibilidad mental. La corteza orbitofrontal (COF) está implicada en procesamiento y regulación emocional/ comportamental, y toma de decisiones relacionada con el ajuste riesgo-beneficio. Estudios previos muestran que pacientes con trastornos mentales (TM) y disociación tanto psicomorfa (DP), como somatoforme (DS) presentan alteradas las Funciones Ejecutivas. En este trabajo se estudia la implicación de la COF en relación a la CPFDL de estos pacientes.

Metodología: Fueron seleccionados 40 participantes con DP según la escala de Experiencias Disociativas y con DS en base al cuestionario de disociación Somatoforme; la media de edad es de 41 años, un 49% son mujeres y el 70% tienen más de 10 años de escolaridad. Se han comparado mediante un diseño transversal observacional, las puntuaciones medias del porcentaje de riesgo (impulsividad) en el Juego de Cartas de Iowa con el de las perseveraciones (inflexibilidad mental) en la clasificación de Tarjetas de Wisconsin.

Resultados: La DS está relacionada con la impulsividad (r= . 478; p< . 002), mientras que la DP está asociada a la inflexibilidad mental (r= . 313; p< . 005).

Conclusiones: La relación entre la DS y la COF sugiere falta de integración de las experiencias somáticas, acompañada de alta impulsividad, escaso control emocional y baja tolerancia a la frustración. La asociación entre la DP y CPFDL indica pobre resolución de problemas y marcada inflexibilidad mental, frente a la integridad de la conciencia. Planteamos un paralelismo entre DS-COF y DP-CPFDL que precisa nuevos estudios con técnicas de neuroimágenes funcionales.