Utilidad de la Memantina en el tratamiento de los síntomas negativos de la esquizofrenia: Reporte de Caso

RESUMEN

Desde hace tiempo se ha propuesto una  hipoactividad de los receptores del glutamato en la génesis de las psicosis esquizofrénicas. La hipótesis glutamatérgica de la esquizofrénia abogaría porque una estimulación de los receptores del glutamato, produciría una mejoría de la síntomatología psicótica de los pacientes esquizofrénicos. Siendo la memantina un antagonista no competitivo de los receptores NMDA (N-metil-D-aspartato), de afinidad moderada y voltaje dependiente, bloquearía los efectos de los niveles tónicos del glutamato, que se encuentran elevados patológicamente y cuya alteración ocasiona disfunción neuronal. En el presente artículo se reporta el caso de un paciente con esquizofrenia paranoide y a quien se le agrego memantina al tratamiento con neuroléptico, observándose una mejoría clínica significativa, medida por The Positive and Negative Syndrome Scale  (PANSS).

Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Medline, utilizando las palabras claves y  se solicitó la autorización informada y firmada al paciente y a sus familiares para su publicación.

Conclusión: La experiencia con el uso de memantina en este caso resulto beneficiosa y satisfactoria desde el punto de vista clínico. El análisis de la sintomatología negativa mediante la PANSS indicó un beneficio terapéutico al considerar el empleo de moduladores de los receptores de NMDA en el paciente. Sin embargo, harían falta mayores estudios que permitan determinar a largo plazo el efecto de la memantina como coadyuvante en el tratamiento de la esquizofrenia.