Depresión en síndrome de Down

RESUMEN

DEPRESIÓN EN SÍNDROME DE DOWN

Introducción: El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura concerniente a la prevalencia, factores de riesgo potenciales, diagnóstico y tratamiento de la depresión en el síndrome de Down.

Material y métodos: Se realiza una búsqueda bibliográfica en PUBMED (septiembre 2014) usando las palabras clave ("Down Syndrome"[Mesh]) AND ("Depression"[Mesh] OR "Depressive Disorder"[Mesh]).

Resultados: - Prevalencia: se ha sugerido una vulnerabilidad específica entre depresión y síndrome de Down, con cifras de prevalencia de hasta un 20% a lo largo de la vida. - factores de riesgo potenciales: menor volumen de hipocampo, niveles reducidos de serotonina y dopamina, bajo coeficiente intelectual, mayores comorbilidades físicas y vulnerabilidad a factores estresantes se han relacionado con un mayor riesgo de depresión en el síndrome de Down. - Diagnóstico: principalmente basado en características observables y comportamentales más que en la verbalización de síntomas con las consiguientes limitaciones que ofrecen las clasificaciones internacionales. - diagnóstico referencial: fundamentalmente dos condiciones médicas frecuentemente asociadas al síndrome de Down como el hipotiroidismo y enfermedad de Alzheimer. -

Tratamiento: basado en el abordaje psicofarmacológico principalmente (ISRS), sin descartar la terapia electroconvulsiva o terapia de modificación de conducta.

Conclusiones: La identificación de un trastorno depresivo en un paciente con síndrome de Down puede constituir un reto para el clínico tanto por la discapacidad cognitiva que presentan como por las dificultades que muestran a la hora de comunicarse. Esto condiciona las manifestaciones psicopatológicas, el diagnóstico correcto y el abordaje terapéutico.