En el paradigma actual de la salud mental, contamos con poco apoyo para filiar cuadros de sintomatología somática y psicológica muy heterogénea, con déficit en la introspección y escasa resonancia afectiva. Los pacientes con estas presentaciones psicopatológicas, a menudo, reciben múltiples diagnósticos de diversa índole. Así como su tratamiento farmacológico y psicoterapéutico se torna muy complejo, y la respuesta en el paciente no es la deseada por los profesionales. Asimismo, en el propio equipo psicoterapéutico se generan dinámicas de burn-out y es frecuente el hospitalismo recurrente, ya sea en recursos propiamente de Salud Mental o en las Urgencias Hospitalarias. Por ello, proponemos la exposición de dos casos clínicos, con el objetivo de analizar el patrón común, compararlos y proponer una vía de trabajo que aporte funcionalidad al paciente y a los propios profesionales al trabajar con estos casos. Las pacientes, proceden de un nivel socioeconómico bajo, tienen 20 y 22 años de edad respectivamente, inician la sintomatología conversiva en la adolescencia y ésta ha ido variando su presentación a lo largo de estos años. Ambas diagnosticadas desde trastorno de conducta Alimentaria hasta trastorno del espectro Autista, sin obviar el recorrido por diferentes especialidades médicas, primordialmente por neurología, para descartar patología orgánica. Con ello, concluimos el difícil manejo de dichos casos, la necesidad imperiosa del abordaje en equipo y de unos objetivos comunes bien definidos, así como la preferencia de establecer un único terapeuta referente del caso y una línea de trabajo psicoterapéutica en la que poder expresar conflictos, reducir la alexitimia y explorar la posible función del síntoma.
Hospital Universitario Miguel Servet
Anorexia Nerviosa: un enfoque psicosomático
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Homenaje al Dr. Manuel Alvarez Romero
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Invitación a la Conferencia del Dr. Luis Chiozza
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Trastorno Disociativo
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Una aproximación conceptual a los síntomas inexplicables médicamente (SIM).
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