Última actualización web: 06/04/2020

Abordaje ambulatorio del espectro de los trastornos obsesivos compulsivos.

Autor/autores: Sergio Ocio
Fecha Publicación: 01/01/2003
Área temática: Trastornos de la Personalidad .
Tipo de trabajo: 

RESUMEN

Fundamentos: El E.T.O.C., concepto de reciente introducción, engloba síndromes heterogéneos, que comparten características fenomenológicas con el TOC. Tiene un enfoque dimensional y el TOC constituye el núcleo central.

Método: Pacientes que acudieron por primera vez a nuestro centro entre mayo 1997 y junio 1998, con sintomatología incluida en el E.T.O.C (población adscrita 80.000 habitantes). Dado el infradiagnóstico de algún subtipo se revisaron todas las historias abiertas (938). Se dividió en: tics, trastornos neurológicos (Sydenham, Huntington, epilepsia, autismo, Parkinson), descontrol de impulsos (tricotilomanía, ludopatía, compulsiones sexuales, cleptomanía, conducta autolesiva, compras compulsivas), trastornos de personalidad impulsivos, trastornos somatomorfos, trastornos disociativos, T.C.A., trastornos delirantes (esquizoobsesivos, esquizoafectivos). Se elaboró un cuestionario para la recogida de información, durante un año. El tamaño muestral es n = 91 (9,7%).

Resultados: No se encontraron: trastornos neurológicos, trastornos disociativos, ni trastorno delirante. El de mayor frecuencia es el somatomorfo (45% n=40). La media de edad es 35,1  15,5 años, la de inicio de sintomatología 25,8  11,8. La mayoría no tuvieron un contacto con psiquiatría previo; fueron tratados por su médico, (principalmente BDZ), excepto los TCA y descontrol de impulsos; el tratamiento se cambió mayoritariamente en el CSM, por un abordaje psicoterapéutico y el uso de AD. Tuvieron de media 4.36  2.9 consulta. Fueron altas sobre el 80%.

Conclusiones: El concepto y el planteamiento dimensional, se encuentra en desarrollo, y para los clínicos no está suficientemente sustentado. Esto impide un manejo farmacológico de consenso. Es necesario lograr una mayor adherencia de los pacientes, al existir un 40% de abandonos.

Palabras clave: Espectro del trartorno obsesivo compulsivo, Impulsividad


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