Papel de la neurofisiología en el diagnóstico del TDAH.

RESUMEN

La elevada prevalencia (3-5%), que afecta a población escolar y la cronicidad de este trastorno lo convierten en un importante problema (repercusión en desarrollo del paciente y familia). Principal dificultad para su diagnóstico la ausencia de pruebas objetivas y que describan el grado de afectación. La neurofisiología clínica ofrece técnicas que apoyan, orientan y cuantifican el TDAH: electroencefalograma (EEG, diagnóstico diferencial y valoración del estado de maduración bioeléctrico), cartografía cerebral (apoya con valores gráficos al EEG; determina en TDAH el aumento de la potencia absoluta y relativa de bandas Theta y Delta así como una disminución de la frecuencia media de Alfa y Beta y compara dichos hallazgos en ambos hemisferios. Todo esto indica retraso en la maduración actividad cerebral y la desviación en el desarrollo de la actividad eléctrica cerebral), potenciales evocados cognitivos (P300 relacionado con la atención y la N400 con el procesamiento semántico del lenguaje. Se valoran latencias, tiempo de reacción, errores de comisión y de omisión. P300 predice la respuesta al tratamiento, hacer un seguimiento y evaluar la efectividad de éste) y test de atención. En nuestro hospital, realizamos estos estudios desde Octubre de 2008 aportando una técnica de gran utilidad para neuropediatría (orienta, apoya el diagnóstico, cuantifica el grado de afectación de la capacidad de atención y permite comparar resultados antes y después del tratamiento), sencilla aunque laboriosa de realizar, no invasiva y bien tolerada por los pacientes (en nuestra experiencia que superan los 5 años de edad).