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La enfermedad de Graves, es una tiroiditis autoinmune, caracterizada por hiperplasia difusa resultando en hiperactividad de la tiroides, con mayor producción de hormonas tiroideas y descenso en la hormona estimulante de la tiroides. Es la causa más común de hipertiroidismo y afecta principalmente a mujeres mayores de 20 años. Presento a una mujer de 53 años que es derivada para valoración por ideación delirante de perjuicio estructurada. Vivía sola, en condiciones precarias, sin familiares ni informantes externos y debido a la situación clínica y social se decide ingreso involuntario en la Unidad de Hospitalización de Albacete. La paciente se mostraba suspicaz, desconfiada con discurso rico en vocabulario relacionado con ideación delirante estructurada, en primer plano vivencial. alucinaciones cenestésicas. Eutímica con labilidad emocional. Alimentación y sueño condicionados por delirio. Nula conciencia de enfermedad. juicio de realidad comprometido. Se realizó interconsulta a Endocrino al objetivarse alteraciones tiroideas. Aunque resultó imposible realizar la gammagrafía debido al delirio, se diagnosticó tirotoxicosis secundaria a enfermedad de Graves Basedow, iniciando tratamiento. Durante el ingreso se trabajó la conciencia de enfermedad y se inició tratamiento con risperidona. Ante la falta de conciencia de enfermedad y de adherencia al tratamiento así como la no existencia de apoyo social ni recursos económicos se decidió ingreso en Unidad de media Estancia. Es importante tener en cuente que la clínica de este trastorno puede incluir síntomas médicos comunes, síntomas psiquiátricos y de la conducta y deterioro en el rendimiento por lo que resulta necesario un tratamiento integral de la paciente.
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete