Tratamiento de las alteraciones de la imagen corporal.

RESUMEN

Los trastornos de la Imagen Corporal que padecen los pacientes con anorexia y bulimia nerviosa constituyen un objetivo difícil a la hora de abordar el tratamiento. Su obsesión por la delgadez y/o la perfección de su imagen, surge de la necesidad de establecer un control absoluto sobre la misma, y hace que lleguen a convertir ?ese control? en el único motivo de su existencia. Sin embargo, esa necesidad de adelgazar o pretender un moldeamiento perfecto del cuerpo les impide tener conciencia del mismo, y supone competir con la vida en una batalla desgarradora que les agota y les aflige. Desgraciadamente el cuerpo se convierte en la expresión de su confusión y vacío, en la cámara acorazada de sus temores, en la sombra oculta de su fragilidad y de su hostilidad. Por otro lado, la pretensión de una Imagen Corporal perfecta e inalcanzable (sostenida por ideas irracionales y diversos sesgos cognitivos), produce graves distorsiones perceptivas y sitúa a los pacientes en una experiencia de permanente insatisfacción que determina algunos de los múltiples y variados comportamientos constitutivos de su trastorno.

Aunque desde diversos enfoques terapéuticos se han establecido programas de tratamiento para ayudar a estos pacientes, la impresión del clínico es que existe un gran vacío a la hora de abordar el problema de la Imagen Corporal y por esta razón nos hemos planteado enfocarlo desde el propio ámbito de la experiencia con el cuerpo, ofreciendo la posibilidad de experimentar sensaciones positivas que permitan a los pacientes debilitar su necesidad de control, acercarse a una mayor conciencia de su cuerpo, percibirse de una forma más correcta y encontrar un lugar real para una existencia real. El procedimiento general de intervención se enmarca dentro de la terapia Cognitivo-Conductual, si bien los ejercicios y juegos que constituyen las 12 sesiones del programa proceden del ámbito de la Expresión Corporal. Esta disciplina, actualmente está asociada a diversas actividades corporales, cada una de ellas con su particular concepción , objetivos, métodos y técnicas de trabajo. Nuestro Programa de Intervención se apoya en la concepción de Patricia Stokoe, que introduce el concepto en 1. 980 en la escuela Nacional de Danzas de Buenos Aires, la cual define como aspectos fundamentales de la Expresión Corporal: la preparación, sensibilización y concienciación del cuerpo, la adquisición de hábitos y habilidades motrices, el desarrollo de los sentidos y percepción así como el desarrollo del proceso de comunicación en una actitud abierta, reflexiva, crítica y trasformadora. Las técnicas para conseguir estos objetivos se agrupan en tres apartados: Sensopercepción, Improvisación y Composición. En nuestro programa tomamos como base la Sensopercepción, remitiéndonos al desarrollo conceptual y práctico realizado en un magnifico trabajo por Marina Gubbay y Déborah Kaimar: ?El entrenamiento de la capacidad de observación sensorial orientado al propio cuerpo, nos permite admitirlo y conocerlo y no esperar solamente aquellos momentos en los que nos duele para reconocer su presencia. Nos permite reducir el margen de error entre la imagen del cuerpo que hemos construido y la realidad del mismo? (Gubbay y Kaimar 1. 999) Así pues, teniendo como referencia los trabajos anteriormente señalados, ampliándolos con reflexiones suscitadas por las aportaciones de la musicoterapia en los trastornos de la alimentación (Tisera López G. , Smeijsters H , Neugebauer N. (1. 996) y la experiencia clínica de la primera autora firmante, hemos elaborado el Programa con el fin de disminuir o eliminar la distorsión y facilitar la aceptación de la Imagen Corporal en las pacientes con trastornos de la conducta alimentaria.