Filiación de las pseudocrisis

RESUMEN

Hasta en un 70% de los pacientes se ha observado la presencia conjunta de 2 o más diagnósticos psiquiátricos de diferentes categorías asociados a crisis no epilépticas psicógenas (CNEP) en diversos estudios. Estás crisis comprenden la mayor parte de los eventos paroxísticos no epilépticos y consisten en episodios paroxísticos de alteración conductual que aparentemente se asemejan a crisis epilépticas verdaderas, pero no existen cambios electroencefalográficos ni se asocian a disfunción del sistema nervioso central. El objetivo planteado ha consistido en describir un cuadro clínico de desconexión del medio asociado a patología psiquiátrica, realizando una revisión bibliográfica sobre la psicopatología relacionada con episodios epilépticos, conocer la incidencia de aparición de estatus epiléptico y realizar un buen diagnóstico diferencial con trastornos disociativos.

Múltiples estudios concluyen que antecedentes de epilepsia, convulsiones y una actividad anómala EEG son más frecuentes en pacientes con patología psiquiátrica asociada con respeto a grupos de control. Los trastornos psiquiátricos más frecuentemente encontrados en los pacientes con CNEP son: . Trastornos afectivos, Trastornos de ansiedad, Trastornos disociativos, Trastornos somatomorfos, Trastornos de personalidad. La epilepsia y las enfermedades psiquiátricas se encuentre relacionadas de manera bidireccional mediante una relación compleja, de tal forma los pacientes con enfermedades psiquiátricas tienen mayor prevalencia de padecer epilepsia y viceversa. En estas situaciones, a pesar de que los EEG rutinarios o de resonancia magnética no son concluyentes y los fármacos antieplilépticos resultan ineficaces, es aconsejable realizar vídeo-EEG de seguimiento para descartar crisis parciales complejas.