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¿De qué depende que un elemento del lenguaje ordinario sea transformado en un síntoma clínico? ¿Y cómo se transforma un síntoma en un signo? El síntoma es una expresión del lenguaje natural que posee dos notas características: se una sensación de malestar y que está localizada en el cuerpo. Cada vez que en el habla común aparece un dicho que incluye estas dos notas, puede ser tomado como un enunciado clínico.
Por su parte, un síntoma, o un elemento de la realidad, se transforma en signo clínico cuando cumple cuatro criterios básicos: comparación entre organismos sanos y enfermos, comparación entre el funcionamiento normal y el patológico, la agrupaciópn por simultaneidad de las manifestaciones clínicas, y la constatación de que la explicación de los síntomas se encuentra en las lesiones o en las disfunciones. Ambos procedimientos siguen una lógica propia y distinta.