PUBLICIDAD-
Autor/autores:
Icíar Alonso García
, Beatriz Mª Ruiz García, Sara Pineda Murcia, Antonia Mª Soler Martínez, Luz María Giménez Giménez
Fecha Publicación:
Área temática:
Neurocognitivos, Trastornos neurocognitivos .
Tipo de trabajo:
Póster
1. MIR Psiquiatría. 2. PIR. 3. Facultativo Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. 4. Facultativo Especialista en Psiquiatría
Revisamos las características clínicas, genéticas y el tratamiento de los síntomas psiquiátricos en la Corea de Huntington (CH) a propósito de un caso; una mujer de 21 años que ingresa en psiquiatría por alteraciones conductuales y crisis de heteroagresividad. En el último mes comienza con irritabilidad y cambios en su personalidad volviéndose hostil hacia su madre a quien cuida negando su enfermedad, insultándola y agrediéndola físicamente. A su ingreso presentaba actitud negativista, actitudes de escucha con mirada huidiza, discurso escaso y pobre con pararrespuestas. Se introdujo olanzapina hasta 20mg mejorando la hostilidad persistiendo al alta actitud negativista.
Como único antecedente personal: positividad de screeening genético para CH (repeticiones CAG del gen de CH). Antecedentes familiares: madre enferma de CH evolucionada, con síntomas motores deteriorantes en estado rígidio acinético y demencia. Hermana de 25 años con screening CH positivo. Padre sano. La CH es una enfermedad autosómica dominante, caracterizada por movimientos coreiformes, síntomas psiquiátricos y demencia. Los síntomas psiquiátricos son independientes de la duración de la enfermedad, de la presencia de demencia y/o síntomas motores. La irritabilidad, depresión y alteraciones de conducta pueden estar presentes varios años antes de la aparición de la corea. Los delirios y las alucinaciones pueden desarrollarse en cualquier momento. Se asocia a un incremento del riesgo de suicidio en pacientes diagnosticados. El tratamiento de la enfermedad es complejo. Los antipsicóticos atípicos son el tratamiento de elección en síntomas psicóticos y agitación, especialmente quetiapina, risperidona y olanzapina. La depresión se maneja con antidepresivos tricíclicos o ISRS.
Palabras clave: Corea de Huntington, psicosis, síntomas psiquiátricos, tratamiento, quetiapina.
La información proporcionada en el sitio web no remplaza si no que complementa la relación entre el profesional de salud y su paciente o visitante y en caso de duda debe consultar con su profesional de salud de referencia.
