Eficacia terapéutica en el hospital de día de TCA: Criterios de alta.

RESUMEN

Es difícil establecer criterios de alta en el hospital de Día (HD) de las Unidades de Trastornos de la conducta Alimentaria (UTCA).

OBJETIVO: Evaluar variables que exploran la mejoría de pacientes con TCA en el HD: índice de masa corporal, hábitos alimentarios, conductas purgativas y compensatorias, aceptación de enfermedad, distorsión e insatisfacción corporal, reconocimiento de factores mantenedores, reestructuración de relaciones familiares y sociales y reinserción académico laboral.

MÉTODO: Se determinaron estas variables en 36 pacientes al ingreso y al alta en el último año (abril 2003 - marzo 2004) del HD de la UTCA (Chi Cuadrado para variables cualitativas y análisis de varianza para cuantitativas).

RESULTADOS: Todas las variables fueron significativamente diferentes (mejores) al alta respecto al ingreso excepto el IMC. La presencia al alta de determinados comportamientos (actitud incorrecta ante los alimentos, temor a situaciones relacionadas con la alimentación, no conciencia de enfermedad, no reconocimiento de factores mantenedores, no aceptación de la imagen corporal, no mejoría en las relaciones sociales) se relacionaron con evolución desfavorable a los seis meses con alto grado de significación estadística.

CONCLUSIONES: El HD de TCA es eficaz en mejorar las áreas de intervención menos el IMC. Esta mejoría es estable a los 6 meses. Sin embargo, debería reflexionarse sobre el alta de pacientes con actitudes incorrectas ante los alimentos, sin aceptación de la enfermedad, sin mejoría en sus relaciones interpersonales y con mucha ansiedad ante la exposición corporal. Deben utilizarse instrumentos de evaluación fiables y válidos en el área cognitiva, familiar e interpersonal.