Última actualización web: 25/11/2020

Historia clínica psiquiátrica.

Autor/autores: Roberto E. Costilla
Fecha Publicación: 01/01/2002
Área temática: Psiquiatría general .
Tipo de trabajo: 

RESUMEN

Se trata de una ficha clínico psiquiátrica diseñada para ser usada en el consultorio externo. En ella se registra una síntesis de la historia clínica psiquiátrica del paciente, escribiendo, en tres secciones, la anamnesis, el estado actual y el tratamiento.

Ha sido diseñada para su realización rápida, ya sea escribiéndola a mano luego de imprimirla, o usando una PC. En Estado Actual tiene ayuda memoria en síntomas y signos, en criterios diagnósticos más prevalentes del DSM-IV y CIE-10, y escalas diagnósticas de uso frecuente. La mayoría de ellos con hipervínculos que llevan a las escalas o pruebas originales, para su confrontación instantánea.

Ofrece algunas ventajas tales como su pronto registro, que permite ahorrar tiempo en su confección, y la ventaja de ofrecer ayuda memoria para llegar al diagnóstico de los principales trastornos psiquiátricos, y también la manera relativamente simple que pueden ser tabulados los datos a los fines de investigación.

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