Delirium en pacientes internados.

RESUMEN

Antecedentes: El delirium es un síndrome neuropsiquiátrico muy frecuente en los pacientes internados mayores de 65 años. Dado que existen pocos antecedentes de estudios sobre este tema a nivel local , se decidió que era relevante llevarlo a cabo. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue determinar la incidencia de delirio y sus factores de riesgo en una cohorte de pacientes internados.

Diseño metodológico: Se diseñó un estudio prospectivo de cohorte, seleccionando por muestreo al azar 100 pacientes sin delirium al ingreso a internación general, entre junio de 2006 y febrero de 2007. Fueron evaluados diariamente mediante el CAM (confusion assessment method) y se registraron factores predictores de enfermedad. Se incluyeron pacientes mayores de 65 años. Se excluyeron los pacientes que presentaran trastornos cognitivos severos, coma o afasia.

Resultados: De los 100 pacientes, 30(30%) (IC95% 21-39) presentaron delirium y resultaron como predictores significativos: Neoplasias, masa ocupante de espacio, ICD, deterioro del estado general, antecedentes de demencia, neoplasia, ACV previo y enfermedad neurodegenerativas; drogas (cardiológicas, antieméticos, antihistamínicos, psicofármacos) e invasiones( sondas, vías). Los signos más frecuentes fueron fiebre, hipoxemia, alteración de sodio, calcio y creatinina. La estadía de internación fue mayor ( 9. 1±5)

Conclusiones: Se concluye que el delirio es frecuente y tiene impacto negativo en la morbilidad, así como también en la utilización de recursos. Es posible identificar precozmente a pacientes en riesgo, para implementar estrategias preventivas que minimicen su impacto.