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Introducción: Mujer de 58 años. Operada de colesteatoma de ambos oídos en 2007, con hipoacusia secundaria. Recientemente operada de cataratas de ambos ojos, complicándose posteriormente con desprendimiento de retina en ambos ojos, por lo que precisó inmovilización en decúbito prono; agudeza visual disminuida. Es el primer contacto con salud mental. Previamente era una mujer reservada, insegura. Casada, sin hijos. Acude a urgencias por presentar un cuadro de una semana de evolución consistente en delirio celotípico (piensa que han puesto un prostíbulo en el piso de abajo y que su marido lo frecuenta) y de perjuicio (cree que su asistenta intenta ponerla en contra de su familia y de su marido y que le ha robado).
Discusión: Parece que la sintomatología psiquiátrica que presenta la paciente puede estar relacionada con la disminución de la agudeza visual y la hipoacusia. Esta relación fue decrita por José Sanchos Banús en 1924 (“reacción paranoide de los ciegos”) y, previamente, por Kraepelin en 1915 (“delirio paranoide de los sordos”). Se define como una reacción paranoide que se produce en situaciones de deprivación sensorial, y que asienta sobre una base disposicional o caracterial en sujetos con rasgos de inseguridad. Vidal realizó un estudio en enfermos con ceguera adquirida, encontrando una prevalencia de ideas delirantes en el 3, 5% del total, señalando que la patología depresiva es mucho más frecuente.
Hospital General Universitario Reina Sofía