Asistencia domiciliaria en psicogeriatría.

RESUMEN

La evolución clínica de un síndrome demencial, sea cual sea su origen, comporta la presentación de múltiples condiciones clínicas, a menudo cambiantes, que exigen intervenciones de diferentes profesionales o recurrir a recursos asistenciales diversos.

Paralelamente, la familia cuidadora pasa, junto con el paciente, por similares vicisitudes durante el largo periodo de acompañamiento esperable (unos ocho años de promedio, para la enfermedad de Alzheimer, en la actualidad). Dentro del continuum asistencial de las Demencias, la atención domiciliaria juega un importante papel en varios frentes: detección temprana de cambios clínicos, seguimiento de situaciones inestables, contención familiar y valoración de la gestión de recursos sociosanitarios, sanitarios o sociales que convengan a cada situación.

El presente trabajo pretende aportar datos de la experiencia del equipo de atención domiciliaria insertado en la Clínica Sociosanitaria del hospital Sarat Cor de Martorell. Este equipo se integra en otros recursos de asistencia en Psicogeriatría que forman parte de dicha Clínica: Hospitalización, hospital de Día, Unidad de diagnóstico de Demencias. La coordinación entre estos recursos y la atención Primaria, a través del equipo de atención domiciliaria, se demuestra como una pieza particularmente valiosa en el mantenimiento de una de las más importantes necesidades de los pacientes ancianos con Demencia: la continuidad asistencial.