Manifestaciones psíquicas y factores biopsicosociales predominantes en pacientes con enfermedad periodontal.

RESUMEN

En el ámbito de la Estomatología, la enfermedad periodontal (EP), es un importante problema de salud y una de las causas más frecuentes de atención estomatológica y de mortalidad dentaria en la edad adulta en el mundo contemporáneo. En su epidemiología se identifican diferentes factores, entre los que se cita el estrés y a los factores biopsicosociales, por su influencia en el comportamiento del individuo y en la Salud Bucal. Con el propósito de relacionar las manifestaciones psíquicas y los factores biopsicosociales prevalentes en pacientes con enfermedad periodontal atendidos en el Servicio de Periodontología de la Clínica Estomatológica Lidia Doce de Guantánamo, durante los años 2000 - 2002, se realizó un estudio longitudinal, tipo caso - control en una muestra aleatoria de 100 pacientes, agrupados en dos subgrupos, un grupo estudio (formado por 50 pacientes con EP) y un sin EP (grupo control) atendidos en el Servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Lidia Doce de Guantánamo, Cuba, durante el 2002.

Se estudian las siguientes variables: 1-Manifestaciones psíquicas presentes en los pacientes identificadas a través de la anamnesis y el examen físico de los pacientes, con el propósito de identificar en ellos, los síntomas y signos psíquicos 2- Factores biopsicosociales incidentes en los pacientes: - Caracterización de la familia de acuerdo con: a- Funcionalidad de la familia: valorada a través de la prueba de la percepción del funcionamiento familiar de Cuesta Freijomil b- tipo de familia de acuerdo con: - número de miembros de esta - de su ontogénesis de acuerdo con el genograma - de su ciclo vital b- crisis familiares e- incidencia de factores de riesgo de EP, f- condiciones medioambientales g- condiciones de la vivienda h- cultura sanitaria i- características biopsicosociales j- satisfacción de las necesidades básicas. Para el análisis estadístico se emplea el porcentaje, y se calcula el chi cuadrado o la prueba de Fisher, según corresponda, considerando como nivel de significación el valor de p menor o igual a 0, 05. Se establece que en el mayor porcentaje de los pacientes periodontópatas prevalecen síntomas psíquicos, entre los que los más comunes fueron la drogodependencia (al hábito de fumar, al café y psicofármacos) y la irritabilidad. Se muestra que en el mayor porcentaje de los pacientes se identifica un síndrome ansioso (54, 0 %) y la familia no era adecuadamente funcional, y se clasificó ésta como mediana (por el número de integrantes), ampliada (por su ontogénesis) y en extensión (por su ciclo vital).

Se advierte una relación significativa entre la incidencia de factores psicosociales y la EP. Se refleja la necesidad de continuar laborando por elevar la cultura sanitaria de los pacientes respecto a la salud bucal y su relación con el estrés. En la mayoría de los periodontópatas se identificaron crisis familiares (60, 0 %) (p < 0, 05), las que estuvieron determinadas fundamentalmente por la incidencia en la familia de problemas relacionados con la salud de alguno de sus miembros. Entre las noxas incidentes en los pacientes estudiados, la más frecuente fue la identificación en ellos de sentimientos de insatisfacción (78, 0 %). Se refleja la idea de que en los pacientes con enfermedad periodontal inciden con frecuencias síntomas psíquicos que se manifiestan a nivel neurótico, y son comunes los factores de riesgo biopsicosociales, entre los que se vislumbra la influencia de la disfuncionalidad de la familia.