Los objetivos del estudio son revisar y evaluar un instrumento de valoración de enfermería, para medir los autocuidados de los pacientes con trastorno mental severo, basado en la teoría de Orem, y estudiar su fiabilidad y validez. El diseño del estudio se desarrollará en dos fases: 1) la revisión y evaluación del cuestionario mediante el consenso del equipo investigador y, 2) estudio transversal de fiabilidad y validez.Esta segunda fase se realizará en una muestra de 325 pacientes con trastornos mentales graves y persistentes, que voluntariamente quieran ser incluidos en el estudio. A todos ellos se les realizará el cuestionario de Requisitos de Autocuidado (en dos ocasiones distintas por dos observadores diferentes) y la escala LSP. El instrumento de Valoración mide el grado de cumplimiento de los cuidados de salud y la capacidad del individuo de llevar una vida autónoma mediante el abordaje de cinco requisitos: I. Mantenimiento de un soporte suficiente de agua y alimentos. II. prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano III. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo. IV. Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social. V. Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales