Mortalidad en pacientes en tratamiento con metadona.

RESUMEN

Introducción: El tratamiento de mantenimiento con metadona reduce los daños asociados al consumo de drogas. Objetivos: Conocer las tasas de mortalidad. Analizar la tendencia temporal de la infección por VIH y de la hepatitis C. Valorar el efecto protector del tiempo vinculado al tratamiento de mantenimiento con metadona frente a la infección por VIH y hepatitis C. Pacientes y métodos:

Diseño: estudio longitudinal retrospectivo. Participantes: Todos los pacientes de tratamiento de mantenimiento con metadona (1487) entre 1990 y 1997.

Análisis: Se calculó la frecuencia de VIH, hepatitis C y las tasas de mortalidad anuales. Las variables asociadas a la infección por VIH y hepatitis C se identificaron mediante un modelo de regresión logística. Resultados: La prevalencia de infección por VIH disminuyó, mientras que la prevalencia de infección por hepatitis C aumentó. La tasa de mortalidad anual tuvo una tendencia a la baja desde un 63. 2 / 1000 en 1991 hasta un 14. 5 / 1000 en 1997. la causa principal de muere fue la infección por el VIH . Los predictores independientes asociados a la infección por VIH fueron la edad de inicio en tratamiento

Conclusión: La entrada temprana, la permanencia y el reinicio abierto tras abandono en tratamiento de mantenimiento con metadona disminuye el riesgo de infección por VIH y hepatitis C.