Estudio de la perfusión cerebral mediante Tc99m-HMPAO-SPECT en el episodio agudo y tras la remisión en la depresión mayor de inicio tardío.

RESUMEN

Objetivo. En este estudio evaluamos las alteraciones en la perfusión cerebral en un grupo de pacientes afectos de depresión mayor unipolar de inicio tardío durante el episodio agudo y tras 6 meses de eutimia.

Método. 35 pacientes afectos de depresión mayor unipolar de inicio tardío y con una edad superior a 60 años, así como 20 sujetos controles sanos de edad, sexo y factores de riesgo vascular similares al grupo de pacientes fueron evaluados mediante SPECT, usando Tc99-HMPAO como radiotrazador.

Resultados. Durante el episodio agudo, el grupo de pacientes presentó un índice de perfusión cerebral en el área frontal anterior izquierda inferior al del grupo control. En remisión, dichas alteraciones frontales desaparecieron, sin detectarse diferencias significativas en la perfusión cerebral entre pacientes y controles. No se encontraron correlaciones significativas entre las características clínicas basales de los pacientes y los índices de perfusión cerebral detectados durante el episodio agudo y tras la remisión.

Discusión. Estos hallazgos son congruentes con la hipótesis que sugiere que ciertas regiones neuroanatómicas del sistema nervioso central estarían implicadas, de forma reversible, en la depresión mayor unipolar, en particular en la depresión mayor unipolar de inicio tardío.