Trastornos de conducta en la enfermedad de Alzheimer. Estudio poblacional.

RESUMEN

El envejecimiento poblacional es un fenómeno mundial y un logro de la humanidad. Paralelamente con esta explosión demográfica camina la invalidante enfermedad de Alzheimer (EA). Tradicionalmente, esta enfermedad ha sido identificada por los síntomas cognitivos, sin embargo, la demencia comporta una disfunción global del Sistema nervioso Central y por lo tanto están presentes, además del deterioro cognitivo, otros síntomas no cognitivos como trastornos de la conducta y de personalidad. Con el objetivo de investigar los trastornos de conducta de pacientes con enfermedad de Alzheimer de un área de salud, en relación con el deterioro cognitivo, se realizó un estudio poblacional longitudinal descriptivo, basado en un censo de pacientes con diagnóstico de EA, mayores de 60 años, procedentes del Policlínico "Dr. Carlos J Finlay", del Municipio Marianao, provincia Ciudad Habana.

Entre los meses de enero y junio de 2007, se estudiaron 259 pacientes con diagnóstico de EA, de más de 5 años de evolución. Se realizaron entrevistas a familiares y médicos de familia, revisión de historias clínicas, con escalas referentes a situación cognitiva, capacidad funcional, gravedad de la demencia y trastornos neuropsiquiátricos de la conducta. Los pacientes estudiados presentaban trastornos de conducta. Se encontró mayor frecuencia de síntomas no cognitivos en general, y psicóticos en particular, en pacientes con estadíos más avanzados de la enfermedad. La irritabilidad, depresión y agitación-agresión fueron los trastornos más frecuentes, seguidos de insomnio, apatía, ansiedad, alteraciones de hábitos de higiene y alimentación. Con menor frecuencia, se encontró actividad motora aberrante, delirios , alucinaciones y euforia. Se concluye y confirma que existe una alta prevalencia de trastornos de conducta en pacientes con demencia de Alzheimer, y la presencia de trastornos es directamente proporcional al estadío evolutivo de la enfermedad.